Флувоксамин - ефект, приложение и рискове
Флувоксамин е антидепресант, който принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин. В Германия активната съставка е одобрена за лечение на депресия и обсесивно-компулсивно разстройство, но често се използва и за лечение на тревожност и панически разстройства, както и пост-травматични стресови разстройства. Когато се използва лекарството, трябва да се имат предвид взаимодействия с други лекарства като инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и могат да се появят значителни странични ефекти.
Съдържание
Какво е флувоксамин?
Флувоксаминът е лекарство с химическа молекулярна формула C15H21F3N2O2. Съдържа моноцикличен ароматен пръстен и е одобрен като антидепресант в Германия от средата на 80-те години. Лекарството принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Съкращението SSRI произлиза от английския термин "селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин".
Моноцикличната структура и неговият специален свързващ капацитет и афинитет към σ-рецепторите (сигма рецепторите) отличават флувоксамина от повечето други антидепресанти, които имат специален свързващ афинитет към опиоидните рецептори.
Активната съставка показва, наред с други неща, силно взаимодействие с обратими и необратими МАО инхибитори (инхибитори на моноаминооксидазата), които неселективно инхибират разграждането на невротрансмитери като серотонин, норадреналин и допамин и също се използват като антидепресанти. Следователно флувоксамин не трябва да се приема заедно с МАО инхибитори. Преди да преминете от МАО инхибитори към флувоксамин или обратно, трябва да се спазват определени часове на изчакване.
Фармакологичен ефект
Поради селективния начин на действие на лекарството, разграждането или връщането на транспорта на останалите невротрансмитери от групата на моноамините като адреналин, допамин, мелатонин и други не са нарушени. Следователно флувоксаминът води до едностранно увеличаване на концентрацията на серотонин в синаптичната междина поради по-дългото му време на задържане там.
Като невротрансмитер в централната нервна система (ЦНС) психологическите ефекти се приписват на моноамина серотонин. Серотонинът се счита за повишаващо настроението, мотивиращо и облекчаващо безпокойството. Дефицитът на серотонин често може да бъде демонстриран при депресивни настроения и депресия. Ако приемем, че елиминирането на намалената концентрация на серотонин решава и депресивното настроение, се правят опити за отстраняване на относителния дефицит чрез доставяне на допълнителен серотонин или чрез предотвратяване на бързо инактивиране на пратеника.
Приемът на флувоксамин води до повишена концентрация на серотонин чрез инхибиране на бързото инактивиране на серотонин. Ако концентрацията на серотонин надвиши определено ниво, ефектът на пратеника може да бъде почти обратен. Настъпва серотонинов синдром, който обикновено се характеризира със симптоми като тревожност, вътрешно безпокойство, мускулно напрежение, треперене и мускулни потрепвания.
Например може да се развие серотонинов синдром, ако взаимодействието на флувоксамин с МАО инхибитори не се вземе предвид и се развие неконтролируемо високо ниво на серотонин.
Медицинско приложение и употреба
В качеството си на селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин, приемът на флувоксамин води до повишаване на нивото на серотонин в кръвта и следователно може да се счита за лечение на всички психични заболявания, които са свързани с понижено ниво на серотонин. Това се отнася преди всичко за патологичната депресия.
Все още не е достатъчно известно дали явната депресия е причина или последица от серотониновия дефицит. Следователно флувоксамин се предписва предимно за лечение на депресия.
Според първоначалното му одобрение в средата на 80-те години на миналия век, лекарството е изрично предназначено да подобри OCD. В хода на други приложения, които далеч надхвърлят първоначално изследвания спектър от заболявания, лекарството често се използва и за терапия на тревожни разстройства, панически атаки, посттравматични стресови разстройства и социална фобия, както и синдром на раздразнените черва. Дори при диагностициран граничен синдром, който може да бъде класифициран в граничния регион между невроза и манифестна психоза, лечението със SSRI флувоксамин е доста често.
Преобладава емпиричното знание, че тревожните разстройства, които могат да се развият например в социална фобия, също са придружени от понижено ниво на серотонин. За да лекувате сами социалната фобия и по този начин да предотвратите развитието на редица негативни странични ефекти, употребата на флувоксамин се разглежда от много лекари и понякога се предпочита.
В допълнение към ефективността си, лекарството често се оценява за относително краткия му физиологичен полуживот от около 15 часа. Краткият полуживот позволява бързо преминаване към алтернативно психотропно лекарство в рамките на няколко дни, ако се установи непоносимост към агента.
Тук можете да намерите подходящи книги
Рискове и странични ефекти
Въпреки несъмнените успехи на лечението за подобряване на редица психопатологични заболявания, употребата на флувоксамин често се придружава от нежелани странични ефекти. След прием на флувоксамин могат да се появят тревожност, сънливост, треперене и затруднено сън. По същия начин често има повишаване на сърдечната честота, както и реакции на изпотяване и свръхчувствителност на кожата.
Може да се появи серотонинов синдром, токсично свръхпредлагане на серотонин, особено в комбинация с лекарства, които иначе водят до повишаване на нивата на серотонин. Синдромът на серотонин обикновено се придружава от намалено съзнание, замръзнали мускули, тремор и треска и изисква незабавна медицинска помощ.
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.