Физиология - Въпроси II - GRIN
Проба за четене
28. Какво важно обезпечение на кухата вена има порталната вена ?
Портална вена = порталната вена събира кръв от чревния канал, панкреаса, далака
Vv.gastricae -Vv. езофаги (могат да разширят езофагеевия сплит до езофагеални варици) - Vv.azygos, hemiazygos - V.cava superior
Portae Plexus rectalis - Vv. Rectales inf, med. --Vv.iliaca
int., V. iliac communis --V. кава долна (задната част може да доведе до хемороиди)
Vv. Parumbilicales (в lig. Teres hepatis) - Vv. Iliaca externa - към кухата вена. инф. и към Vv. brachiocephalicae (dextra, sinistra) - V. cava superior
29. Какво е и какво причинява рахит ?
Ако липсва витамин D хормон (мастноразтворим), се развива рахит (при деца). UV дефицит
Ca - абсорбцията от чревния тракт е нарушена - недостатъчно калциране на костите (при деца
Забавяне на растежа, меки деформируеми скелетни участъци) при възрастни остеомалация = омекотяване на костите.
Повишената секреция на паратиреоиден хормон - трябва да стимулира Vit. D - производството на хормони в бъбреците - Vit. D - прекурсорите идват от храната, ако няма достатъчно прием, Vit. D- хормонът не може да се произведе. - Ca йони - нарушено е усвояването в червата.
30. Какво е клирънс и какво може да се измери с него ?
Клирънс С показва аритметичната стойност на плазмения обем, освободен от определено вещество за единица време.
Измерва се гломуларна филтрация, отчита се плазменият обем, който е изчистен от индикаторното вещество.
фракция на гломуларна филтрация = дял от бъбречния плазмен поток, който се филтрира в гломерулите
GFR = времеви обем на урината (Vu) x концентрация в урината на индикаторното вещество (U) плазмена концентрация P
Как да се измери гломуларната филтрация ?
За измерване се нуждаете от индикаторно вещество с 4 изисквания:
- Може да се филтрира свободно в гломерулите
- няма последваща абсорбция или секреция в тубулите
- няма метаболитни промени в бъбречното преминаване
- няма влияние върху бъбречната функция
31. А. Кой нерв и Б. кои хормони контролират секрецията на стомашен сок и панкреатичен сок ?
- Секрецията на гастрин (заедно с ацетилхолин и хистамин) увеличава секрецията на HCl.
- CCK панкреатична секреция
- Секретин на панкреаса, инхибира отделянето на стомашна киселина
- GIP увеличава освобождаването на инсулин, инхибира отделянето на стомашна киселина и гастрин.
- Сомастостатинът инхибира секрецията в панкреаса и стомаха
- Ентероглюкагон - II -
- Невротензинът инхибира отделянето на стомашна киселина
32. Какво е ограничително и какво е обструктивно нарушение на дишането и как можете да го разпознаете ?
възниква, когато способността на белите дробове да се разширяват е ограничена, напр. Б. Белодробна фиброза,
Адхезии на плевралните листа. Съответствието и жизненият капацитет са намалени: ограничението на дишането намалява (не е подходящо за ДД, същото е и при обструктивни нарушения). 150 л/мин.
Обструктивно нарушение на дишането: свиване на дихателните пътища, водещи до него, увеличаване на съпротивлението (= съпротивление на потока), напр. за слуз в бронхиолите, бронхиална астма.
Тест на Тифенау = измерване на максималния обем, който може да бъде издишан за една секунда след максимално вдишване (= 1 s капацитет на издишване
75%) - пада под нормата. Нормалната стойност за дишането (максимална скорост на издишване 10 l/sec) е силно подбита.
33. Какви са опасностите от гмуркането ?
Гмуркане от разстояние на малки дълбочини: Предишна хипервентилация може
- Предизвиква замайване до тетания преди гмуркане поради дихателна алкалоза
- Неправилна оценка на резерва O2 в края на гмуркането PCO2 пада, дихателното шофиране е намалено, дефицитът на кислород е само слаб дихателен стимул -
- това може да доведе до внезапно припадане "потъмняване".
Гмуркане с шнорхел: шнорхел с дължина 30 - 35 cm, не трябва да се удължава - допълнителното водно налягане, действащо върху тялото по време на по-дълбоко гмуркане, би довело до градиент на налягането между интра- и екстраторакалната част на системата с ниско налягане - сериозно увреждане на сърцето и белодробните съдове.
Баротравма = нараняване под налягане, преразтягане на съдовете и сърцето. Ако изравняването на налягането през носа и гърлото не е възможно поради настинка - отклонения на тъпанчето до разкъсването. Хипоксично безсъзнание на повърхността поради намаляването на PO2 в белите дробове.
Метод на сгъстен въздух: Дълбока интоксикация от 40 м (Той се добавя, за да се избегне) в тъканта, повече азот се разтваря - засяга ЦНС _ грешни действия, безсъзнание. Болест на Кесон: прекалено бързо декомпресиране при изплуване - образуване на газови мехурчета в кръвта и тъканите - баротравми
34. Какви средства могат да се използват за измерване на енергийните разходи на човек ?
- директно определяне на оборота с калориметъра:
Топлинната емисия се измерва, т.е.базовата скорост на метаболизма Базовата скорост на метаболизма = енергийният метаболизъм
- непряко определяне чрез консумация на O2 RQ = дихателен коефициент
- Енергиен еквивалент = калоричен еквивалент
KÄ = калоричност на абсорбираните хранителни вещества O2 количество за окисляване
35. Каква е функцията на каротидното тяло и аортното тяло ?
Периферни хемосензори за регулиране на дишането
Глом. каротика (9-ти черепно-мозъчен нерв) и глом. аорта (10-ти черепно-мозъчен нерв)
реагират с увеличаване на активността на увеличаване на H +, PCO2 и намаляване на O2. Ефектите на O2 се медиират само чрез периферни хеморецептори.
36. Какви причини могат да доведат до необичаен растеж на дължината? · HGH = GH (човешки хормон на растежа) = STH = соматотропният хормон е негландотропен хормон на предната хипофизна жлеза чрез регулиране на GH
GHRH = хипоталамус. Освобождаващ хормон и GHIH = соматостатин - инхибиращ хормон
при деца пропорционален нанизъм, няма клинична картина при възрастни
поради туморна дегенерация на GH-образуващи еозинофилни хипофизни клетки В детството преди затварянето на епифизата = гигантизъм = гигантизъм.
При възрастния епифизарните плочи вече са затворени, но акрите (върховете) на тялото могат да растат; Уши, нос, брадичка, пръсти, крака = акромегалия, развиват се хиперостози, органите на храносмилателния тракт също се увеличават.
37. Хипогликемия - причини и последици
Нивата на кръвната захар са твърде ниски
- Ако тялото произвежда твърде много инсулин (например поради тумори на островни клетки) или ако се инжектира твърде много инсулин, нивото на глюкозата спада - ЦНС не се доставя адекватно - хипогликемичен шок
- Дефицитът на инсулинови антагонисти (глюкагон, соматотропин, кортизол - болест на Адисон) води
за намаляване на нивото на глюкозата. А именно, инсулинът понижава нивото на кръвната захар.
Глюкагонът се образува в А клетките на островчетата Лангерханс - насърчава гликогенолизата >> Повишаване нивото на кръвната захар - глюкозата може бързо да се предостави на тялото при хипогликемия.
Хроничната хипогликемия може да изчерпи запасите от глюкоза в черния дроб.
Мускулни тремори след физическо натоварване = хипогликемия (изпотяване, припадък, глад, замаяност, безсъзнание)
38. Как може да възникне хипергликемия? ?
- Дефицит на инсулин или когато инсулинът не може да работи в целевите клетки - нивата на кръвната захар се повишават.
- z. Б. Захарен диабет: двойно отделяне на глюкоза с урината - също се стимулира липолизата - образуват се кетонни тела - диабетна кома (може да бъде фатална).
- Странични ефекти на акромегалия (излишък на соматотропин)
- Болест на Грейвс
- скорошен инфаркт на миокарда
39. Каква е функцията на окситоцина? Къде се формира ?
Е пептид на неврохипофизата (задния лоб). Образование в основните магнотоклетъчни области
Nucl. supraopticus и paraventricularis hypothalami нерв. Транспортирането в гранули до аксонните терминали, които съставят HHL - са места за съхранение. Хормонът се екзоцитотично освобождава в кръвта от AP по протежение на аксоните.
- Рефлекс на Фергюсън: предизвиква раждане, плодни издънки от матката. Освобождаване на окситоцин чрез механично стимулиране на матката и влагалището - в края на бременността стимулира раждането - матката е чувствителна към окситоцин от естрогени.
- Рефлекс за изхвърляне на мляко: При кърмене механичното дразнене (смучене) води до освобождаване на окситоцин от HHL - контракции на миоепитела, който обгражда алвеолите на млечната жлеза. Интрамамарното налягане се повишава - подпомага се способността на бебето да суче.
40. Какви са последиците от хипотермия? ?
Намаляване на телесната температура при прекомерно използване на студените защитни процеси.
Прекомерното отделяне на топлина по отношение на производството на топлина - води до хипотермия - метаболитна и дихателна ацидоза .
В случай на екстремна хипотермия, централното дихателно инхибиране - смърт от студ (замръзване) - настъпва при основна температура между 26 ° и 28 ° поради фибрилация (при температура на водата 10 ° C хипотермията вече е неизбежна)
- Кривата на свързване с O2 се измества наляво, изискването за O2 намалява
- Пулс, HMV спада
- Активността на ЦНС намалява
- Акралният кръвен поток намалява - вазоконстрикция
- Кръвното налягане спада - хипотермия
- Реакция на Луис: студена вазодилатация; в случай на силно излагане на студ следва максимум
Свиване Внезапна вазодилатация - периодично повторение, ако излагането на студ продължава - риск от охлаждане .
41. Кога настъпва положителен рефлекс на Бабински? Как се държат рефлексите на един и същ крайник? ?
Бабински - рефлекс = знак на големия пръст
- При четкане на страничния ръб на стъпалото пръстите обикновено са плантарни.
- Ако рефлексът на Бабински е положителен: когато страничният ръб на стъпалото е изтрит, a
бавна, изолирана гръбнака на големия пръст, докато останалите пръсти са или спокойни
останете или направете плантарна флексия, като същевременно разтваряте пръстите на краката си във форма на ветрило. Симптом на функционално разстройство на системата на пирамидалния тракт = кортикоспинален тракт = съвкупност от низходящи пътища на ЦНС, които произхождат от мозъчната кора и се простират без прекъсване до двигателните клетки на предния рог на гръбначния мозък, което насочва импулси за доброволно движение за мускулите на тялото.
В случай на лезия = спастична парализа, хиперрефлексия, патологични рефлекси (Babinski-, Oppenheim, Gordon-, Mendel- Bechterew-, Trömner-, Mayer- рефлекс и др.)
42. Какво се разбира под инхибиране на Renshaw, кое предаващо вещество влиза в сила ?
= гръбначно, повтарящо се инхибиране = инхибиране назад = инхибиране на обратната връзка.
Инхибиращите интернейрони = клетките на Реншоу действат върху клетките, чрез които са се активирали.
Ограничава честотата на разреждане на статичните двигателни неврони, участващи във функцията за задържане. Намалено инхибиране на Renshaw: патологично повишен мускулен тонус (спастичност).
Глицин = предавател, предава инхибирането на моторния неврон. Антагонистът е стрихнин.
43. При коя лезия има постоянен тремор? също при MS тремор = свръхвъзбудимост на системата в резултат на дезинхибиция, тремор постоянен тремор = двигателен плюс симптом при заболяване на базалните ганглии.
- Болест на Паркинсон: слабо действаща допаминова система, най-често срещаното заболяване на
Базални ганглии, триада на симптомите строгост = мускулеста
Хипертония, повишаване на тонизиращите рефлекси на разтягане
Тремор в покой: върху ръцете, устните и т.н.
след това друга акинезия: "замразяване" на
[Намерен тремор: възниква само при движение]