Физиологичен диатеза Причини, симптоми, диагностика, лечение Компетентно за здравето на иливата
Член медицински експерт
- Причини
- Симптоми
- Фигури
- Диагностика
- Лечение
- Към кого да се свържете?
- Предотвратяване
Тенденцията на организма към прекомерно образуване на оксалати, урати и фосфати - т.е. уролитична или физиологична диатеза - е свързана с генетично обусловени метаболитни особености.
Докато предразположението не премине в определено заболяване, то може да бъде класифицирано като метаболитно разстройство, което е етиологично правилно.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причини за солен диатез
Съдейки по класификацията "вариации", не е трудно да си представим някои проблеми при определянето на точната причина за солевия диатез. Характеристиките на еволюцията на метаболитните процеси в организма на различни хора са вградени в гени, а метаболитните нарушения, които включват солна диатеза, също имат вроден характер. И много често уролозите и нефролозите не само отбелязват идиопатична склонност (т.е. по някаква неизвестна причина) към образуване на сол, но често се поставя диагноза, например - идиопатична бъбречна болест .
Тоест, причините за предразположението към прекомерно образуване на сол са много по-дълбоки от простото използване на продукти, които насърчават повишени нива на соли в урината. Разбира се, съставът на консумираната храна влияе върху появата на излишни соли със солеви диатези, но е утежняващ фактор, а не първопричината. Физиологичният диатез е следствие от:
- недостатъчно усвояване на някои вещества, последващото им разцепване и освобождаване от организма от „разхищаването” на метаболизма от бъбреците;
- нарушения на гломерулната филтрация или тубулна реабсорбция в бъбреците;
- проблеми с неврохормоналната регулация на метаболитните процеси.
В последния случай патогенезата солна диатеза, свързана с функционирането на ендокринната система - функционирането на ендокринните жлези (надбъбречната жлеза, хипофизата, хипоталамуса, паращитовидната жлеза), както и с действието (или бездействието), произведено от тези хормони като вазопресин, ренин, ангиотензин, алдостерон, паратиреоиден хормон и др.
Известно е, че метаболизмът на азотните вещества (протеини, аминокиселини, пуринови и пиримидни нуклеотиди) води до образуването на аминен азот и амоняк, неутрализация, която включва червата и черния дроб, и при приемането на бъбречна екскреция, продукцията на урея в урината (карбамид), пикочна киселина, остатъчен азот, амоняк и амониеви соли. Патогенезата на диатезата на пикочната киселина (уратната) и фосфатната сол е пряко свързана с проблеми със синтеза на урея, по-специално с недостатъчността на чернодробните трансаминази - ензими на орнитиновия цикъл (цикъл на Krebs-Henseleit). Подобна ферментопатия, според изследванията, много често се причинява от генетични мутации. Също така, диатезата на солта на пикочната киселина при деца може да възникне поради вродени аномалии в хипофизно-хипоталамусните области на мозъка, което причинява проблеми със синтеза на антидиуретичния хормон (вазопресин) и води до различни нарушения на урината.
Ключовият физиологичен диатеза причинява с повишено образуване на оксалати - нарушение на глиоксалатния цикъл по време на ендогенния обмен на оксаловата (оксалова киселина) поради вроден дефицит на ензима гликоксилат аминотрансфераза. Прекомерното натрупване на оксалова киселина (хипероксалурия) увеличава съдържанието й в урината. Тази солна диатеза при деца до 4-годишна възраст води до оксалатна (оксалатно-калциева) нефропатия (ICD код 10 - E74.8) и тежка бъбречна патология. Неразтворимите кристали на калциевата сол се образуват дори при нормални нива на киселинност в урината. Излишъкът на оксалат в урината бързо образува оксалатни камъни в пикочния мехур, така че могат да се обмислят случаи като физиологичен диатеза на пикочния мехур.
Някои основни експерти водят до засиленото образуване на окасалатов дори виждат екзогенна оксалова киселина (т.е. постъпване в организма с храната), както и с нарушен метаболизъм на калция - именно защото тази киселина с форми на калциеви неразтворими соли. Освен това пикочната киселина „предпочита“ Са и нивото й в организма се увеличава с увеличаване на активността на паращитовидния хормон или с повишена абсорбция на калций в червата.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]