Физическа уртикария
Уртикарията е най-често срещаното, капризно и нерегулирано алергично състояние. Лезиите по кошерите в уртикарията приличат на ужилвания или ухапвания от насекоми с различни размери (макулопапулозни лезии). Тези типични лезии са сърбящи и мимолетни, което означава, че те могат да изчезнат за минути или часове от първоначалното място и да се появят другаде.
По много причини физическите фактори играят важна роля
Физическата уртикария представлява около 20% от цялата хронична уртикария, продължаваща повече от 6 седмици. При хронична уртикария кожните лезии могат да се появяват и да изчезват периодично, т.е. може да има интервали от часове или дни, в които пациентът има постоянни кожни лезии, със свързан сърбеж. Качеството на живот се влияе от сърбеж, с възбуда и безсъние, както и от грозния външен вид на кожата.
дермографизъм
Дермографизмът буквално и на практика означава „писане върху кожата“. Среща се при около 5% от населението и може да бъде конституционално или да се случи в някакъв момент от живота, било в контекста на инфекция (паразитоза) или след медикаментозно лечение. След упражняване на натиск върху кожата, веднага или през променлив интервал от време, локално се появяват зачервяване, сърбеж и евентуално някои изпъкналости, наречени папули. Като цяло лезиите изчезват спонтанно. Отговорни за тези реакции „в фойерверки“ в кожата са определени клетки, наречени мастоцити, които освобождават натиска върху кожата хистамин и други медиатори, отговорни за появата на зачервяване, оток и сърбеж.
Слънчева уртикария
Слънчевата уртикария е форма на сезонната уртикария. Появява се върху кожата, директно изложена на слънце, няколко минути след излагане. В зависимост от дължината на вълната на лъчите във видимия спектър на слънцето има 6 вида слънчева уртикария.
С помощта на спектродермографа може да се определи дължината на вълната, която отключва уртикарията на пациента и да се направи десенсибилизация на кожата, т.е. кожата на пациента постепенно се учи да толерира тази светлина отново.
Защитни мерки при слънчева уртикария:
- покриване на откритата кожа с дрехи
- използване на слънцезащитни продукти с максимален защитен фактор
- използването на антиалергични средства, прилагани ежедневно и преди излагане на слънце
Има пациенти с тежки форми, при които може да се наложи прилагането на котикотерапия за контрол на този тип копривна треска - друг пример, при който слънцето от приятел става враг на кожата ни.
Кошери, разположени горещо
Горещата локализирана уртикария е рядка форма на уртикария, която се появява след прилагане на строго локализирана топлина, като класическият пример е този с гореща вода или електрическа възглавница, с непосредствено или изключително късно начало, на 4-6 часа. при контакт, триадата от симптоми: зачервяване, сърбеж и папула. Описана е и фамилна форма с наследствения компонент на тази рядка форма на уртикария.
Уртикария аквагеника
Аквагенната или предизвикана от вода уртикария се появява след контакт с вода, независимо от нейната температура и може да бъде подчертана след прилагане на водни компреси и наблюдение в продължение на няколко десетки минути подлежащата кожа. Изисква ежедневно лечение.
Вибрираща уртикария
Спусъкът е вибрации. В резултат на това най-удобното решение е да избягвате контакт с каквото и да е устройство/източник на вибрации до края на живота си.
Текст: Д-р Клаудия Нечифор, Лекар по първична медицинска помощ, алергология и имунология