Фитофармацевтици за запек Даване на краката на червата PTA форум
От Carolin Gieck/Ако червата са мудни, много пациенти разчитат на билкови продукти. Антраноидните лаксативи са безопасни, когато се използват според указанията. В консултацията PTA и фармацевтите трябва да вземат предвид противопоказанията и да предотвратят злоупотреби.
С разпространение от около 15 процента в Европа, запекът, определен като трудно или рядко изхождане, е едно от болестите на цивилизацията. Важно е да знаете: Честотата на изпражненията между три пъти на ден и три пъти седмично се счита за нормална и поради това не изисква лечение.
"width =" 280 "height =" 356 "/>
Причините за запек са много. За някои хора това е стрес или пътуване зад него, за други това е страничен ефект от наркотици или просто липса на упражнения и фибри. Ако симптоми като бучки, твърди изпражнения и непълно изпразване продължават повече от три месеца, лекарите говорят за хроничен запек. Пациентите над 65-годишна възраст са особено засегнати и качеството им на живот страда в някои случаи значително.
Предлагат се множество лаксативи за самолечение. Техният ефект обикновено се основава или на увеличаване на перисталтиката, или на втечняване на изпражненията. В случая на последното, осмотично, има повишен приток на вода или реабсорбцията на вода от червата се възпрепятства.
Антраноидите действат в двете посоки и следователно са добро слабително средство. Тъй като те присъстват главно като гликозиди, те също се наричат антрагликозиди.
Класическите антраноидни лекарства включват листа/плодове от сена, корен от ревен, кора от каскара, кора от зърнастец и алое от нос/кюрасао. Те съдържат различни съставки като сеннозид, франгулин и алоин, които са отговорни за слабителния ефект. Следователно тяхното съдържание често се дава като общото количество хидроксиантраценови производни. Веществата не се абсорбират и се превръщат в активната си форма само от бактериите на дебелото черво. Там те стимулират моториката и ускоряват времето за преминаване, което при някои пациенти води до коремни спазми. По-краткото време на контакт означава, че по-малко течност се абсорбира. В същото време антраноидите стимулират секрецията на хлориди, така че се причинява допълнителен поток от вода в червата. Тези ефекти се наричат антирезорбтивни и секретагогични.
Антраноидите влизат в сила след около осем до дванадесет часа. Затова подходящи препарати е най-добре да се използват вечер. Като насока трябва да се приемат ежедневно не повече от 20 до 30 mg производни на хидроксиантрацен. В зависимост от използваното растение това съответства на 0,1 до 2 g от лекарството.
В аптеката препарати с листа или плодове от сена (таблетки Ramend ® Laxative, незабавен чай и билков чай Bekunis ®, плодови кубчета Neda ®, чай Midro ®), сена с люспи от псилиум (гранули Agiolax ®), алое (дражета от билков лакс ®) или Cascara ( Legapas ®) се използват. В зависимост от рецептата, сена, алое или ревен могат да бъдат намерени и в шведски капки или шведски горчиви.
По време на поглъщане може да настъпи безвредно червеникавокафяво обезцветяване на урината, което трябва да се посочи в консултацията. При хронична употреба е възможна и пигментация на чревната лигавица. Това обаче е обратимо и няма стойност на заболяването. Освен това находката така или иначе се забелязва само по време на колоноскопия.
Всички билкови лаксативи имат общо, че употребата им е ограничена до максимум една до две седмици. Дългосрочната или прекомерна употреба на лаксативи трябва да се разглежда критично. Страхуват се от нарушения във водния и електролитния баланс, особено в комбинация с лекарства като диуретици или когато пациентът яде малко. Препоръчва се и повишено внимание при пациенти, които приемат сърдечни гликозиди: Ако развият диария, загубите на калий могат сериозно да нарушат работата на сърцето. Запекът също се влошава. Това от своя страна може да накара пациента да увеличи дозата на слабителното. Възниква порочен кръг. Когато се използва по предназначение, не се наблюдават такива електролитни измествания.
"width =" 191 "height =" 213 "/>
Листа и плодове на сена, сироп от алое и люспи от псилиум съкращават времето за транзит и почистват червата.
Снимки: Okapia KG/Capellen; imageBROKER/Manfred Rucksackzio; Ханс Принс
При необичайно високи дози и продължителна употреба се съобщава за токсично увреждане на черния дроб във връзка със сена, макар и много рядко. Още по-важно е да посочите краткосрочната употреба и правилната дозировка в консултацията. Също така е съвсем нормално да отнеме повече време от обичайното, за да премине движение на червата след използване на слабително.
Пациенти с чревна обструкция или остри възпалителни заболявания на червата, като болест на Crohn или улцерозен колит, както и коремна болка с неизвестна причина, не трябва да приемат антрахинонови препарати. Антрахиноните също трябва да се избягват по време на бременност. Тъй като те стимулират маточната мускулатура, която в екстремни случаи може да предизвика контракции.
Също така се обсъжда дали употребата му при плода може да доведе до загуба на паунда на детето (меконий). Антраноидите също са противопоказани по време на кърмене. Вместо това трябва да се използват пълнители и набъбващи вещества, макрогол или лактулоза.
Преди да прибегнат до лекарства за запек, пациентите трябва да се опитат да направят промени в начина на живот. Диета, богата на фибри, достатъчно упражнения и прием на 1,5 до 2 литра течности са особено подкрепящи. Пиенето на повече обаче няма никакъв допълнителен ефект. Както добавки към диетата са подходящи както разтворими фибри като люспи от псилиум (както при Mucofalk ®, Flosine ® Balance), така и естествени фибри като пшенични трици. Те съкращават времето за транзит и също така увеличават теглото на изпражненията - при условие, че се приемат достатъчно течности. Това често намалява поне нуждата от лаксативи, особено при хронични оплаквания. За съжаление, неприятни съпътстващи симптоми като коремни спазми и метеоризъм често се появяват в началото на употребата. И все пак, независимо от причината за запека, те винаги трябва да бъдат изпробвани. Ако основните мерки не са достатъчни, може да се посъветва слабително. Това обаче е възможно само ако няма предупредителни сигнали. Необяснимата загуба на тегло, кръв в изпражненията, анемия и промяна между диария и запек трябва да бъдат изяснени предварително от лекар.
Дълго време бяха дадени предупреждения срещу приемането на антрахинонови лекарства, тъй като токсикологичният профил се счита за недостатъчно проучен. Междувременно всичко ясно е дадено по много начини, при условие че се спазва дозата и се спазват противопоказанията. Следователно краткосрочната употреба на антраноидите се счита за безопасна. Германското общество за неврогастроентерология и моторика и Германското общество за храносмилателни и метаболитни заболявания също оценяват използването на антраноиди при хроничен запек в S2k насока. Независимо от това, в насоката след макроголите, натриевия пикосулфат и бисакодил, те са само агенти от втори избор, тъй като липсват дългосрочни систематични наблюдения. Много пациенти в самолечение често не са наясно, че тези билкови препарати са мощни лекарства. За да се предотврати злоупотреба, важен е добър съвет за безопасна употреба. /