ФИБРОСКАН ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ
Национален център за красота на автомобили
Хроничният вирусен хепатит (с вирус В или С) се диагностицира все по-често, не само в Румъния, но и в много други страни. По този начин най-ефективната и лесна диагностика на тези заболявания става приоритет.
Знаем, че правилата за извличане на ползи от специфично антивирусно лечение включват у нас освен кръвни тестове (чернодробни тестове, виремия) и чернодробна биопсия, които директно оценяват степента на увреждане на черния дроб от вирусна инфекция (възпаление и фиброза). Освен анектодичния аспект на извършване на биопсията (различни истории, разказани от пациенти или роднини за „дупката в черния дроб“), има и реалният аспект на дискомфорта и особено на фалшиво отрицателния резултат. Това означава вземане на пробата от нормална област или без големи промени в черния дроб, дори ако биопсията се извършва под ултразвуково ръководство. Всяко чернодробно състояние не засяга черния дроб по един и същи начин, по едно и също време и на целия орган, но може да има нормална област с зони, засегнати от хепатит, например.
За да отстрани тези недостатъци, екип от френски специалисти разработи в продължение на няколко години компютърна система, която може да бъде прикрепена към ултразвука и може да измери количествено, въз основа на ултразвук, степента на устойчивост, срещана при преминаване през зоната, така че степента на чернодробна фиброза.
Устройството се нарича Fibroscan и се състои от сонда, подобна на тази, с която се извършва обичайният ултразвук и с която се извършват 10 теста, като продължителността на изследването е 5-10 минути. Пациентът не изпитва никаква болка или дискомфорт и резултатът се обработва автоматично от специалния софтуер, инсталиран на ултразвука, изразявайки се в килопаскали (kpa). Колкото по-висока е цифрата, толкова по-висока е степента на фиброза, като над 12,5 kpa се смята, че вече е цироза.
Основното предимство, освен липсата на болка и директната агресия върху чернодробната тъкан, е, че могат да се тестват много повече области на черния дроб, като по този начин се намалява шансът за фалшиво отрицателен резултат.
В допълнение, анализът може да бъде разширен и към други органи, например панкреас, щитовидна жлеза, гърда, за неинвазивна оценка (т.е. без биопсия) на доброкачествени или злокачествени заболявания и на черния дроб, в допълнение към изследването на хроничния хепатит може да се изследва степента на стеатоза фиброза черен дроб или различни възли, доброкачествени или злокачествени.
Резултатът от Fibroscan корелира с този на Fibrotest (което означава изчисляване на степента на чернодробна фиброза с помощта на математическа формула, чиито константи са резултатите от различни общи кръвни изследвания на чернодробната функция: албумин, билирубин, трансаминази и др.).
Към този момент тандемът Fibroscan-Fibrotest не замества чернодробната биопсия у нас, но може по-точно да "покаже" къде да се вземе проба от чернодробна тъкан и може бързо и неинвазивно да оцени различни други чернодробни заболявания и не само, доброкачествени или злокачествен, като по този начин се установява необходимостта от томография, ЯМР или биопсия.