Фиброламеларен карцином на черния дроб

Общ

Хепатоцелуларният фиброламеларен карцином на черния дроб е рядък злокачествен тумор, който се появява при млади пациенти. Повечето от пациентите са на възраст под 40 години. При първоначална диагноза средната възраст е 25 години.

фиброламеларен

Фиброламеларният хепатоцелуларен карцином не засяга мъжете повече от жените.

При представянето туморът най-често се представя като бучка в здрав черен дроб, който е единичен и добре ограничен. Тези маси са големи: от 7 до 20 см (средно: 13 см). Централен белег може да се появи в до 75% от случаите.

Рискови фактори

Този тумор обикновено се появява в черния дроб. Освен това хроничните чернодробни заболявания като вирусен хепатит и цироза не се считат за рискови фактори.

Симптоматология/клиничен преглед

Пациентите често имат болки в корема, намалено общо състояние и загуба на тегло.

Физикалният преглед може да установи хепатомегалия или осезаема коремна маса. Признаци на чернодробна недостатъчност, жълтеница или гинекомастия се наблюдават много по-рядко.

Лаборатория

Чернодробните тестове могат да бъдат нормални или леко повишени. Нивото на алфа-фетопротеина много рядко се повишава.

Лечение

Прогнозата е по-добра за фиброламеларния вариант, отколкото за други видове хепато-клетъчен карцином (HCC). Фиброламеларният карцином прогресира бавно и често може да бъде напълно отстранен с операция (резекция на тумор).

Образност

• ултразвук

Външният вид е неспецифичен и туморът има променлива ехогенност. Понякога се откриват калцификати. Централният белег се вижда рядко и когато е, той се представя по-скоро като хиперехогенна област.