Фетална макрозомия при очакване на такава; голям; b; б

очакване

Добавяне към Getty Images Favorites

Преди 30 или 40 години раждането на "красиво" наедряло бебе беше по-често и по-толерирано. Днес това вече не е така. Всъщност акушер-гинеколозите внимателно наблюдават по време на бременността, и особено през третия триместър, размера на плода и подават аларма, когато последният надвишава кривите (или е по-долу, но това е друга тема).

Какво е фетална макрозомия ?

Феталната макрозомия се определя от тегло при раждане над 4 килограма. Засегнати са около 10% от бебетата. Когато по време на бременност плодът се счита за „макрозома“, това е така, защото е по-голям от очакваното за гестационната си възраст (на английски, голям за гестационната възраст). В действителност, в сравнение с използваните референтни криви на растеж (измервания на обиколката на главата, обиколката на корема и дължината на бедрената кост), нейното изчислено тегло е по-голямо от 90-ия персентил - 50-ия персентил е средната стойност. Тогава плодът е сред 10% от най-големите бебета на същия етап от бременността.

Как се диагностицира феталната макрозомия ?

Обикновено на третия ултразвук (около 32 седмици) лекарите оценяват теглото на плода. Когато се диагностицира над кривите, се извършва допълнителен ултразвук около 36/37 WA за проследяване на напредъка. Но, "ултразвукът далеч не дава точно измерване и грешките са от порядъка на 10%"обяснява лекарят Жан-Франсоа Льо Дигабел, акушер-гинеколог. Друг преглед дава индикация за теглото на плода, това е измерването на височината на матката (разстоянието от пубиса до маточното дъно, размерът на корема) Отново това изследване може да даде само приблизителна оценка.

Известни ли са причините за феталната макрозомия ?

Диабетът на майката, тип 1 или 2 преди бременността или гестационен (поява по време на бременност), е водещата причина за фетална макрозомия. Идентифицират се и други рискови фактори: затлъстяване на бъдещата майка, значително наддаване на тегло по време на бременност, на възраст над 40 години, раждане над 4 пъти. Бъдещите майки с гестационен или диабет преди бременността се възползват от специална подкрепа от диетолог/диетолог или диабетолог/ендокринолог (мониторинг на диетата, препоръка за физическа активност). Те се наблюдават по-внимателно от техния лекар (повече ултразвук и др.), За да се ограничи наддаването на тегло на плода.