Феритин - резултати от кръвен тест; Лабораторни стойности »
Кога и защо се изследва феритинът?
Феритин - с един поглед
Защо се изследва феритин?
За да проверите запасите от желязо в организма.
При кои заболявания трябва да се изследва феритин?
Ако лекуващият Ви лекар подозира недостиг или излишък на желязо.
От какъв пробен материал е направен тестът?
От кръвна проба от вена на ръката.
Материалът на пробата
Какво се разследва?
Феритинът е протеин в кръвта, който съхранява желязото. Количеството феритин в плазмата отразява количеството запаси от желязо в организма.
Желязото се съхранява главно като феритин и хемосидерин. Феритинът и хемосидеринът се намират главно в черния дроб, но също и в костния мозък, далака и скелетните мускули. Малки количества феритин също циркулират в плазмата.
При здрави хора по-голямата част от желязото се съхранява като феритин (около 70% при мъжете и 80% при жените) и само по-малка част се съхранява като хемосидерин.
Когато желязото се загуби, запасите от желязо в различните органи се изразходват за по-дълъг период от време. Недостигът на желязо възниква само когато запасите от желязо са изчерпани.
Тестът за феритин
Как се използва тестът за феритин?
Феритинът се изучава, за да се оцени количеството желязо, което се съхранява в тялото. В миналото тестът често се провеждаше заедно със серумно желязо и трансферин, за да се определи железния баланс в кръвта.
Напоследък определянето на феритина се допълва от зареждането на ретикулоцитите с хемоглобин (Chr) и отчасти също чрез определяне на разтворимия трансферинов рецептор.
Кога тестът за феритин може да бъде полезен?
Вашият лекар ще поиска феритин, ако:
- кръвната картина показва намаляване на хемоглобина и хематокрита, особено ако има микроцитоза (малки червени кръвни клетки) и хипохромия (бледочервени кръвни клетки). Дефицитът на желязо е най-честата причина за анемия в световен мащаб. Феритинът и други лабораторни тестове могат след това да потвърдят или отхвърлят тази диагноза.
- има съмнение за претоварване с желязо, в случай на отравяне с желязо, хемосидероза (натрупване на желязо поради определени заболявания, повишен прием с храна или след многократни кръвопреливания) и хемохроматоза, наследствено заболяване с променен HFE ген.
Резултатът от теста
Какво означава резултатът от теста?
Феритинът е намален при хроничен дефицит на желязо. Наблюдава се и намаляване на нивата на протеини в тялото, както в случай на недохранване.
Феритинът се увеличава при хроничен излишък на желязо, особено при хемохроматоза.
При редица туморни заболявания и при хронично възпаление концентрацията на феритин понякога може да бъде много висока. В тези случаи концентрацията на феритин не отразява наличното желязо.
полезна информация
Има ли нещо друго, което трябва да знам?
Следователно информативната стойност на определянето на феритина е само за ограничена употреба в случай на чернодробни заболявания, хронични инфекции, туморни заболявания или автоимунни заболявания по отношение на доставката на желязо.
Бележки и грешки
Стабилност и транспорт на проби
Феритинът в серума или плазмата е стабилен поне 6 дни при стайна температура или при 4-8 ° C и повече от 12 месеца при -20 ° C.
Референтен диапазон
Референтният диапазон зависи от възрастта с високи стойности след раждането, най-ниските стойности в детството и след това отново се увеличават. Следното може да служи като ориентир за референтния диапазон: жени 9 - 140 µg/l, мъже 18 - 360 µg/l (стандартизирани към рекомбинантния феритинов стандарт NIBSC 94/572).
Разрушителни фактори и препратки към специални характеристики
Резултатите от различни анализи могат да се различават значително, тъй като съдържанието на протеин във феритин се състои от различни субединици (така наречените L и H типове) и имуноанализите измерват тези субединици по различен начин. Феритините, които идват от различни органи, се различават по състава на субединиците. Този състав се влияе допълнително от стимули като възпаление, диференциация на клетките или някои лекарства.
Насоки за контрол на качеството
Контролът на качеството за определяне на феритина трябва да се извършва съгласно указанията на Германската медицинска асоциация (RILIBÄK), участието във външни тестове за кръгли манипулации е задължително.
Често задавани въпроси (ЧЗВ)
По-долу са дадени отговори на често задавани въпроси за феритин.
Дефицит на желязо = анемия?
1.) Дефицитът на желязо същото ли е като анемията? Какви са симптомите?
Желязодефицитната анемия (желязодефицитна анемия) е най-тежката форма на дефицит на желязо. Изчерпването на желязото като относително лека форма на дефицит на желязо не може да има клинични ефекти. Ако пациентът е в добро здравословно състояние, симптомите рядко се появяват преди хемоглобинът в кръвта да падне под определено ниво (10 g/dl). Симптомите на недостиг на желязо могат да включват умора и сърдечно сърце.
Симптомите на желязодефицитна анемия включват:
- Задух и световъртеж
- Ако имате тежка анемия, може да получите ангина (болка в гърдите), главоболие и болка в краката
- Когнитивни разстройства (обучителни разстройства) могат да се появят при деца
В допълнение към общите симптоми на анемия, някои симптоми могат да се появят, ако имате дефицит на желязо за дълго време, като например:
- Изгарящ език,
- гладък език,
- Болка в ъглите на устата,
- Пика (необичайно желание за храна, например сладник, креда или глина)
- както и кухи нокти (лъжичковидни нокти на пръстите на ръцете и краката).
Претоварване с желязо - симптоми?
2.) Какви са симптомите на претоварване с желязо в организма?
Когато желязото се натрупва в тялото, болката е най-често, особено в ставите. Други симптоми са умора (хронична умора и изтощение), апатичност, болки в корема, загуба на либидо и сърдечни проблеми.
Тези симптоми обаче не трябва да присъстват. Последиците от това натрупване на желязо в организма е хронично разрушаване на органите (особено черния дроб, сърцето, панкреаса, хипофизната жлеза), което може да доведе до смърт.
Железни храни?
3.) Кои храни съдържат най-много желязо?
Червеното месо е с високо съдържание на желязо
Ако лаборатория е диагностицирала дефицит на желязо, правилното хранене може да бъде полезно. Храните, които са добри източници на желязо, са: постно месо, черен дроб, яйца, зелени листни зеленчуци (спанак, зелеви листа, зеле), пшенични зародиши, пълнозърнест хляб и зърнени храни.
При анемия с дефицит на желязо, както и по време на бременност и кърмене, често е необходимо снабдяването с желязо с лекарства, за да се отговори на специфичните нужди от желязо през този период. Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да попитате лекуващия си лекар за правилната подготовка за хранителни добавки.
Твърде много желязо - възможно?
4.) Можете ли да консумирате твърде много желязо?
Освен ако няма дефицит на желязо или лоша диета, добавянето на желязо обикновено не е необходимо. Ако се консумират повече от препоръчителните количества желязо, може да се развие хемосидероза, като желязото се отлага в органите.
По-специално, ако е налице мутацията в гена за хемохроматоза (HFE), допълнително заместване на желязо може да засили това натрупване на желязо и в резултат да ускори увреждането на органите. Особено рискови са пациентите, които получават голямо количество кръв в резерв поради хемоглобинова болест и които не са получавали терапия за освобождаване на желязо с помощта на хелатиращи агенти.
Дефицит на желязо - кога да се анемия?
5.) Анемията, причинена от дефицит на желязо, възниква ли бързо или процесът отнема повече време?
Желязодефицитната анемия възниква постепенно. Ако загубата на желязо надвишава количеството желязо, абсорбирано през червата, запасите от желязо първо се изразходват. Капките на серумен феритин, серумно желязо и трансферин все още са нормални.
Все още няма и анемия. С напредването на загубата на желязо нивото на желязото спада и трансферинът се повишава. Настъпват микроцитоза и хипохромия на еритроцитите, докато броят на еритроцитите е все още нормален. Ако дефицитът на желязо продължава или е тежък, тогава се развива анемия.
По-добро определяне на феритина?
6.) Защо определянето на феритина е за предпочитане пред определянето на желязото в серума?
Концентрацията на желязо в кръвта се увеличава много силно дори в рамките на един ден. Трансферинът, който транспортира голяма част от серумното желязо, се повишава значително в концентрация от женски хормони и от възпалителни реакции.
И двете определяния могат да бъдат забележими при здрави индивиди и да осигурят нормални резултати при пациенти с подчертано намаляване на запасите от желязо. Следователно прегледите обикновено не се препоръчват.
При хора без тумор обаче концентрацията на феритин е много добра мярка за наличието на желязо.