Феномен на зората - биология

Под Феномен на зората (от англ. разсъмване = Зора) означава покачване на кръвната захар в ранните сутрешни часове. Причината за това увеличение е относителният дефицит на инсулин, който е причинен от нощното отделяне на противниците на инсулина. Кулминацията си достига в пубертета.

определение

Повишаването на концентрацията на кръвна захар обикновено се случва между 3 и 6 часа сутринта [1] [2] [3]. През този период тялото увеличава производството на контраизоларни хормони като хормони на растежа, кортизол, катехоламини, адреналин и глюкагон, а гликогенолизата и глюконеогенезата се засилват. Следователно зората може да се обясни с взаимодействието на тези процеси. Тази особеност може да се прояви в различна степен при всеки човек, но често представлява специално предизвикателство при диабетната терапия за диабетици.Докато панкреасът в метаболитно здравия човек автоматично компенсира временно по-ниския инсулинов ефект чрез увеличаване на секрецията на инсулин, при диабетиците това се дължи на липсата на ендогенно производство на инсулин (Диабет тип 1) или инсулинова резистентност (диабет тип 2) водят до повишени нива на кръвната захар на гладно.

диагноза

биология

Често не е лесно да се разграничи от другите особености при терапията на диабета. Високите нива на кръвната захар сутрин също могат да бъдат причинени от нощна хипогликемия (ефект на Somogyi) или резултат от незадоволителен контрол на кръвната захар. Храната, консумирана късно вечерта, също трябва да се разглежда като причина. Разграничението обикновено се прави чрез нощни контролни измервания, но използването на непрекъснат мониторинг на глюкозата може да се разглежда като добавка.

терапия

Лечението варира в зависимост от степента на феномена на зората. Въпреки че може да е достатъчно да се инжектира (допълнително) забавен инсулин късно вечерта с леко повишени стойности, терапията с инсулинова помпа винаги трябва да се обмисля в случай на силно повишени стойности на кръвната захар на гладно, което е най-добрият вариант на лечение към днешна дата поради почасовата настройка на базалната норма. В някои случаи неприемането на храна късно вечер може да бъде от полза. Физическата активност късно през нощта, която има понижаващ глюкозата ефект, също е полезна, но по-малко практична.