Фекална инконтиненция; тема табу

определение

Фекалната инконтиненция е неконтролируемо изхвърляне на газ, слуз, течни изпражнения или твърди компоненти. Това означава, че човек не може произволно да задържи изпразването на червата. Въпреки че фекалната инконтиненция е често срещана, много пациенти не се осмеляват да посетят лекар дълго време, въпреки че може да им се помогне.Лекарят може първо да разбере какво причинява инконтиненцията. Има няколко лекарства, които могат да помогнат. Например времето, необходимо на храната да премине през червата до отделяне, може да бъде увеличено. Понякога операцията е най-добрият начин за отстраняване на това.

тема

Най-честите причини за инконтиненция на сфинктера са промени в областта на аналния канал, често придружени от нервни разстройства в този регион. Те включват увреждане на сфинктера от:

  • предишни операции
  • Наранявания
  • Раждания

Слабостта на сфинктера, обикновено свързана със стъпване по-навътре в тазовото дъно (Descensus perinei). Засяга предимно пациенти с хроничен запек и чести опити за натискане, за да се постигне движение на червата. Напредналата хемороидална болест с изчезване на чувствителния континентен орган и следователно незабелязана загуба на оскъдни изпражнения. Нарушение на сензорната инервация, което пречи на пациента да забележи усещания като желание за изпражнения, пълно ректално изпражнение или изтичане на изпражнения през аналния канал (сензорна инконтиненция).

Само няколко пациенти с такава клинична картина се доверяват на лекар - главно поради смущението от проблема и възможното разочарование от неадекватно изясняване, последвано от лечение, което не е ефективно. Вероятно има голям брой неотчетени случаи на пациенти с инконтиненция, които живеят със своя проблем като оттеглени като социални аутсайдери. Засяга 3 милиона граждани в САЩ. Разпространението сред населението на възраст над 65 години достига 11/1000 при мъжете и над 13/1000 при жените. При 45-годишните жени честотата на фекална инконтиненция е осем пъти по-висока, отколкото при мъжете на същата възраст.

  • Инконтиненция за газове, няма размазване на изпражненията
  • Степен II: Загуба на контрол за ветрове и течни до кашави изпражнения
  • Степен III: Постоянно размазване на изпражненията

причина

Причините за липсата на контрол на изпражненията са различни:

  • В случай на диария, дефекацията може да се случи неволно.
  • С възрастта способността на червата да се запечатва намалява.
  • При жените раждането често уврежда мускула на сфинктера. Това не трябва да се забелязва веднага след раждането. Инконтиненцията често се появява много по-късно.
  • Диабетът може да причини увреждане на нервите, което нарушава заключващия механизъм.
  • След операции на ректума, напр. поради хемороиди може да възникне инконтиненция.
  • Пролапсът на ректума може да доведе до инконтиненция.
  • При тежък запек може да се случи, че течните изпражнения неволно преминават твърдата маса на изпражненията.

Рискови пациенти

  • Натискане при запек
  • хронична диария
  • Слабост на сфинктера: слабост на сфинктера след многоплодна бременност,
    след сфинктеротомия

Диагноза

терапия

Редовното изхождане в определени часове е от полза. Човек може да практикува това. Също така трябва да ядете много фибри. Това ще оформи стола, но ще бъде мек. Цялото лечение се основава на прости, нехирургични мерки, които в някои подходящи случаи се допълват от операции.

Терапевтичната концепция, разбира се, е разработена от специалиста, който е извършил разследването и е обяснил достатъчно на пациента причините за симптомите на пациента. Основна терапия с тренировка на сфинктер и упражнения за тазово дъно, регулиране на изпражненията и избягване на запек и насилствен натиск върху изпражненията.

Обучение за биофидбек:

С помощта на сензор, вкаран в аналния канал, пациентът може да наблюдава поведението на различните части на мускулите на сфинктера си по време на натискане и изпразване и да коригира или пренаучава загубени или патологични рефлекси.

Оперативно лечение

  • Пролапс на ректума с континенция - лигиране с ластик
  • Ректален пролапс с инконтиненция = опит за лигиране на ластик, резекция или ректопексия
  • Descensus perinei = хирургия на тазовото дъно

правила за поведение

  • Увеличете количеството фибри в диетата с много зеленчуци, салата или богати на фибри плодове (например портокали, ананаси). Бананите и крушите почти не съдържат баласт.
  • Вземете 1-2 супени лъжици ленено семе (или ленено семе, кафяви зърна) два пъти дневно, не смляно, не смляно, като добавка напр. Б. с кисело мляко, мътеница, мюсли, ябълково пюре, картофено пюре и др. Хлябът от ленено семе не е достатъчен! Съдържащите се в него зърна са изгорени, те вече не набъбват. Натрошеното ленено семе също няма ефект, защото лененото семе набъбва само докато капсулата с фибри е непокътната! Когато приемате ленено семе, не е нужно да пиете повече, за да утолите жаждата си, както обикновено. Не дъвчете зърнени храни! Не се изисква предварително накисване.
  • Отидете на оформен стол; "Нормално" е "наденица" (без "глобули", без каша или "каша" изпражнения). Ректумът обикновено трябва да се изпразни, без да се налага да натискате силно.
  • Не се опитвайте усилено да налагате движение на червата всеки ден. Обърнете внимание на правилото по-горе.
  • Ако имате желание за дефекация, отидете до тоалетната, направете я кратка: празна, чиста, станете. Без „дължина на цигарата“, без четене на вестници.
  • Ако трябва да се изхождате, отидете до най-близката тоалетна; не задържайте изпражненията повече: в противен случай ще парализирате трайно рефлекса за изпразване и ще получите запек. Задържаният "щепсел" насърчава ректалното Ви заболяване.
  • Укрепете коремните мускули с прости гимнастически упражнения: легнете по гръб, дръпнете краката, сложете ръце на врата, изправете горната част на тялото.

Тази публикация е достъпна и на: немски