Фекална инконтиненция Картини, изображения, диаграми, илюстрации, снимки
Фекална инконтиненция - е невъзможността да се контролира движението на червата. Това води до изтичане на изпражнения (фекалии) от ректума в неочаквани моменти. По-често се среща при жени и възрастни хора от двата пола.
Много хора, които имат фекална инконтиненция, се срамуват да говорят за този проблем със своя лекар. Те смятат, че нищо не може да им помогне. Предлагат се обаче много ефективни методи за лечение на фекална инконтиненция.
Фекална инконтиненция - Причини, признаци и симптоми
Увреждането на мускулите е свързано с повечето случаи на фекална инконтиненция. При жените това нараняване се появява често по време на раждане. Повреда на мускулите може да възникне и по време на ректална операция, като операция на хемороиди. Може да се появи и при хора, които имат възпалително заболяване на червата или периректален абсцес.
Увреждането на нервите, които контролират областта на аналния мускул, също може да бъде често срещана причина за фекална инконтиненция. Увреждане на нервите може да възникне в следните ситуации:
- запек
- увреждане на мускулите на аналния сфинктер
- увреждане на нервите в мускулите на аналния или ректалния сфинктер
- загуба на капацитет за съхранение на фекалиите в ректума
- диария
- тазова дисфункция
Знаци и симптоми
Невъзможност да държите стол, докато стигнете до тоалетната. Изпражненията могат да изтекат от ректума неочаквано, понякога или при отстраняване на газове.
Диагностична
Лекарят ще ви зададе някои здравословни въпроси, ще направи физически преглед и евентуално някои медицински тестове. Вашият лекар може да Ви насочи към специалист, като гастроентеролог, проктолог или колоректален хирург.
Лекарят специалист може да извърши един или повече тестове:
Аналната манометрия проверява стегнатостта на аналния сфинктер и способността му да реагира на сигнали, както и чувствителността и функцията на ректума. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) понякога се използва за оценка на сфинктера.
Аноректалният ултразвук оценява структурата на аналните сфинктери.
Проктографията, известна още като дефекография, показва колко изпражнения може да побере ректума, колко добре ги задържа и колко добре може да се евакуира.
Проктосигмоидоскопията позволява на лекарите да погледнат вътре в дебелото черво и ректума, за да видят признаци на заболяване или други проблеми, които могат да причинят фекална инконтиненция, като възпаление, тумори или белези.
анални електромиографски тестове за увреждане на нервите, които често са свързани с нараняване по време на раждане.
Фекална инконтиненция - лечение
Предлагат се ефективни лечения за фекална инконтиненция и могат да подобрят или възстановят контрола на червата. Видът на лечението зависи от причината и тежестта на фекалната инконтиненция; това може да включва диетични промени, лекарства, формиране на червата или операция. За успешен контрол може да са необходими повече от едно лечение, тъй като континенцията е сложна верига от събития.
Диетични промени
Храната влияе върху консистенцията на изпражненията и колко бързо преминава през храносмилателната система. Ако изпражненията ви са трудни за контрол, защото са воднисти, може да откриете, че яденето на храни с високо съдържание на фибри прави изпражненията ви по-лесни за контрол. Но хората с добре оформени изпражнения може да открият, че диетата с високо съдържание на фибри действа слабително и допринася за този проблем. Храна и
Напитките, които биха могли да влошат проблема, са тези, които съдържат кафе, като кофеин, чай или шоколад, което отпуска мускулите на вътрешния анален сфинктер.
Водете хранителен дневник. Избройте какво ядете, колко ядете и кога имате епизод на инконтиненция. След няколко дни може да започнете да виждате модел, включващ определени храни и фекална инконтиненция. След като идентифицирате храните, които изглежда причиняват проблеми, елиминирайте ги, за да видите дали тяхната инконтиненция се подобрява. Храните и напитките, които обикновено причиняват диария, трябва да се избягват, сред тези храни и напитки ще бъдат:
- напитки и храни, съдържащи кофеин
- пушено месо, като колбаси, шунка, пуйка
- пикантни храни
- Алкохолни напитки
- млечни продукти, като мляко, сирене или сладолед
- плодове като ябълки, праскови, круши
- Вредни храни
- Подсладители като сорбитол, ксилитол, манитол и фруктоза, които се съдържат в диетични напитки, дъвка без захар и бонбони, шоколад и плодови сокове
Яжте и пийте по различно време. Течността помага на храната през храносмилателната система. Така че, ако искате да забавите нещата, пийте течности половин час преди или след вечеря, но не и по време на хранене.
Яжте храни, които съдържат фибри. За много хора фибрите правят изпражненията по-меки и по-лесни за контрол. Фибрите се намират в плодовете, зеленчуците и зърнените култури, като изброените. Трябва да ядете 20-30 грама фибри на ден, но ги добавяйте към диетата си бавно, за да може тялото ви да се приспособи. Твърде много фибри наведнъж могат да причинят подуване на корема, газове или дори диария.
Пийте повече течности. Водата е добър избор. Избягвайте напитките с кофеин, алкохол, мляко или газирани напитки, ако установите, че това предизвиква диария.
Ако диарията е причина за инконтиненция, медикаментите могат да помогнат. Понякога лекарите препоръчват използването на лаксативи. Или Вашият лекар може да предпише антидиарейни лекарства като лоперамид или дифеноксилат, за да забави работата на червата и да помогне за овладяване на проблема.
Хирургия
Операцията за възстановяване на аналния сфинктер може да бъде опция за хора, които не са се повлияли от диетично лечение и за тези, чиято фекална инконтиненция е причинена от нараняване на тазовото дъно, аналния канал или аналния сфинктер. Хората, които имат тежка фекална инконтиненция и не реагират на други лечения, могат да получат инжекция за стимулиране на ануса. Колостома може да бъде показана за хора с тежка фекална инконтиненция, които не са били подпомогнати от други процедури.