Федерална асоциация за самопомощ за остеопороза e
Вертебрални фрактури: OP - да или не?
Деликатните прешлени на гръбначния стълб се счупват особено често в резултат на остеопороза. Народният език говори за "вдовишката гърбица" по неласкав начин поради нарастващата кривина. Операцията обещава облекчаване на болката. Но кога процедурата е наистина полезна?
Телата на гръбначните прешлени, които са порести поради остеопороза, обикновено не се нуждаят от допълнителна външна сила, за да се счупят - напрежението върху собственото ви тяло е достатъчно. Това е така, защото прешлените не само носят голяма част от теглото на тялото, но също така са изложени на силни придърпващи и дърпащи сили, които вървят заедно с движенията на багажника.
Телата на гръбначните прекъсват бавно
Руптурата на гръбначното тяло е предимно процес. Постепенно костта рухва. Лекарите наричат този нарастващ колапс "синтероване". Не всички фрактури на прешлени обаче, които са ясно видими на рентгеновата снимка, причиняват болка. Особено в началото, когато тялото на гръбначния стълб е само леко деформирано, много пациенти нямат никакви симптоми. Освен това повечето фрактури се втвърдяват сами в рамките на няколко седмици. Оперирането на такива стари, стабилни фрактури е безсмислено, тъй като те не нараняват.
Не е лесно да се определи дали острата болка в гърба се дължи на фрактура на гръбначното тяло или на напрегнати мускули, ревматизъм, проблеми с междупрешленните дискове или една от другите многобройни причини за болки в гърба. Преди да се извърши операция, трябва внимателно да се изясни дали болката в гърба е свързана дори с местоположението на фрактурата.
Консервативната терапия е достатъчна в повечето случаи
Дори и да е така, операцията не е абсолютно необходима. На по-голямата част от пациентите може да се помогне много добре с консервативна терапия. Докато фрактурата не се втвърди, на пациента се дават силни болкоуспокояващи, понякога поддържащ корсет. Операция е необходима само ако лекарството не облекчава болката или ако пациентът не понася лекарството. Не бива обаче да се чака твърде дълго преди операцията - не само защото пациентът страда от постоянната болка, но и защото често го ограничава до леглото. Обездвижването, свързано с болката, е опасно, тъй като рискът от тромбоза, белодробна емболия или развитие на инфекции се увеличава и мускулите бързо се разпадат. Дори ако костта продължава да спече, операцията има смисъл да се запази тялото на гръбначния стълб възможно най-много и да се избегне пълен колапс.
Кифопластиката е най-безопасната процедура
Има два хирургични метода за избор. При така наречената кифопластика засегнатото гръбначно тяло първо се изправя с помощта на надуваем балон. Обикновено хирургът инжектира специална пластмаса в създадената по този начин кухина, а в редки случаи и цимент. Пълнителите се втвърдяват в рамките на няколко минути. При така наречената вертебропластика също счупеното тяло на гръбначния стълб се изправя и стабилизира чрез инжектиране на пълнеж, но без тялото на гръбначния мозък да е било предварително разширено с балон. Доказаната по-безопасна процедура е кифопластиката. Защото тук има по-малък риск части от пластмасата да се окажат в съседната тъкан - с понякога сериозни последици.
Почти всички пациенти се избавят напълно или най-вече от болката си няколко дни след операцията - при условие, че фрактурата всъщност е била причината за болките в гърба им. Ефектът за намаляване на болката има две основни причини: От една страна, костта спира да се синтерира. От друга страна, интервенцията разрушава вътрешната структура на тялото на гръбначния стълб и по този начин и неговите болкови влакна.
Остава рискът от допълнителни почивки
Операцията обаче не може отново да изправи гръбначния стълб, който се огъва далеч напред в резултат на фрактурите - характерната за остеопорозата гърбица остава. Процедурата също не намалява риска от по-нататъшни фрактури. Пациентите с остеопороза с фрактура са четири пъти по-склонни да имат нова фрактура на гръбначния стълб през следващата година.
С помощта на лекарства може да се подобри здравината на костите. За да се предотвратят целенасочени падания и да се насърчи стабилността на костите, редовните упражнения и диета, богата на калций, са от съществено значение.