Фармакологично лечение на диабет тип 2 - BeHealthy

Фармакологичното лечение на диабет тип 2 разглежда основните недостатъци при диабет тип 2: инсулинова резистентност, намалена секреция на инсулин, намалена активност на чревните хормони инкретин. По този начин сулфонилурейните продукти и глинидите стимулират директно секрецията на инсулин, бигуанидите и тиазолидиндионите намаляват инсулиновата резистентност, алфа-глюкозидазата намалява абсорбцията на въглехидрати, а аналозите на GLP 1 и инхибиторите на DPP 4 стимулират инсулиновата секреция индиректно (чрез чревни хормони) и в зависимост от нивото на g.

1. Бигуаниди;
2. Тиазолидиндиони;
3. Инхибитори на алфа глюкозидаза
4. Сулфонилурейни и глиниди
5. Инкретини (аналози на GLP 1 и DPP4 инхибитори)
6. SGLT2 инхибитори

1. Бигуаниди
Основните представители на този клас са:
- метформин (търговско наименование: Siofor, Meguan, Metfogamma);
- Буформин (търговско наименование Silubin), забранен в САЩ;
- Phenformin (изтеглен от употреба поради чести нежелани реакции);.
Метформин е открит през 1920 г., понастоящем е показан в първия етап на фармакологично лечение на диабет тип 2 и по-късно се запазва в повечето схеми на лечение на диабет тип 2. Това лекарство е основното, използвано в този клас, като действа чрез борба с инсулиновата резистентност. и подобряване на периферната чувствителност към инсулин. Поради механизма на действие, рискът от хипогликемия е минимален. Метформин действа предимно върху базалната кръвна глюкоза, която намалява с приблизително 50 mg/dl, а по отношение на HbA 1 c: средно намаление от 1,5%. Това лекарство е неутрално по отношение на телесното тегло или дори може да допринесе за леко намаляване. тегло. Оптималната доза, препоръчана от насоките за добра практика, е 2000-2500 mg/ден. Понастоящем метформин се използва при хора с преддиабет, като успява да предотврати появата на нови случаи на диабет с 31%. Противопоказания: тежка сърдечна недостатъчност клас III/IV, бъбречна недостатъчност (GER)

---