Фамотидин - приложение, ефект, страничен ефект жълт списък

Фамотидин принадлежи към групата на активните вещества, наречени антагонисти на Н2-рецепторите и инхибира секрецията на киселина в стомаха. Лекарството се използва за лечение на стомашни и чревни язви и синдром на Zollinger-Ellison.

списък

приложение

Активната съставка фамотидин се използва за лечение на следните заболявания, при които е показано намаляване на секрецията на стомашна киселина:

  • Язва на дванадесетопръстника (ulcera duodeni)
  • доброкачествени язви на стомаха (ulcera ventriculi)
  • Синдром на Золингер-Елисън

Тип на приложението

Фамотидин е одобрен за перорално приложение под формата на филмирани таблетки.

фармакология

Фармакодинамика (ефект)

Фамотидин е състезателен антагонист на хистаминовия Н2 рецептор в париеталните клетки на стомашната лигавица. Инхибирането води до намаляване на секрецията на стомашна киселина и освобождаване на песпсин.

Фармакокинетика

Фамотидинът подлежи на линейна кинетика. Бионаличността е приблизително 40%. Пиковите плазмени концентрации зависят от дозата и се достигат приблизително 1 до 3,5 часа след поглъщане. Многократните дози не водят до натрупване на активни съставки и едновременният прием на храна не влияе върху усвояването на фамотидин.

Фамотидинът е слабо свързан с плазмените протеини (15 до 22%).

Фамотидин се екскретира в кърмата. Съотношението концентрация мляко/плазма е 1,73 6 часа след перорално приложение.

30 до 35% от активното вещество се метаболизира в черния дроб и се образува сулфоксиден метаболит.

След перорално приложение 25 до 30% от дозата и след интравенозно приложение от 65 до 70% от дозата се елиминират непроменени бъбречно в рамките на 24 часа. Бъбречният клирънс е 250-450 ml/min, което предполага тубулна екскреция. Плазменият полуживот на елиминиране е 2,6 до 4 часа.

дозировка

Язва на дванадесетопръстника и доброкачествени стомашни язви

Препоръчителната доза е 40 mg фамотидин веднъж вечер преди лягане.

Синдром на Золингер-Елисън

Освен ако не е извършено предварително лечение с лекарства против секреция, препоръчителната доза е 20 mg фамотидин на всеки 6 часа. Дозата зависи от тежестта на клиничната картина и от дозировката на лекарството, използвано преди това.

Нарушена бъбречна функция

Фамотидин се елиминира главно през бъбреците. При пациенти с нарушена бъбречна функция или при пациенти на диализа се препоръчва намаляване на дневната доза до 50%.

Странични ефекти

Взаимодействия

При използване на фамотидин трябва да се спазват следните взаимодействия:

  • Чрез промяна на стомашното рН може да се повлияе на бионаличността на някои лекарства, напр. на атазанавир, кетоконазол, итраконазол. Ето защо кетоконазол трябва да се прилага 2 часа преди приложението на фамотидин.
  • Ако калциевият карбонат се използва като фосфатно свързващо вещество едновременно с фамотидин при пациенти на хемодиализа, съществува риск калциевият карбонат да стане по-малко ефективен.
  • Антиацидите могат да намалят абсорбцията на фамотидин и да доведат до по-ниски плазмени концентрации на фамотидин. Следователно фамотидин трябва да се приема 1 до 2 часа преди приложението на антиацид.
  • Сукралфатът намалява абсорбцията на фамотидин. Следователно сукралфатът трябва да се приема на 2 часа с различно приложение на фамотидин.
  • Пробенецид може да забави екскрецията на фамотидин. Трябва да се избягва едновременната употреба на фамотидин и пробенецид.

Противопоказание

Фамотидин не трябва да се използва при:

  • Свръхчувствителност към активното вещество или към някоя от останалите съставки на съответното лекарство
  • Свръхчувствителност към други антагонисти на Н2 рецептора

Бременност/кърмене

бременност

Фамотидин може да се използва по време на бременност само след внимателно претегляне на очакваните ползи спрямо възможните рискове.

Кърмене

Фамотидин се екскретира в кърмата. Тъй като не може да се изключи нарушение на секрецията на стомашна киселина при кърмачето поради погълнат фамотидин, по време на лечението трябва да се избягва кърменето.

Способност за шофиране

Някои пациенти реагираха на приема на фамотидин със странични ефекти като замаяност и главоболие. Пациентите трябва да бъдат информирани да избягват шофиране, работа с машини или извършване на дейности, които изискват пълно внимание, ако се появят тези симптоми.

Алтернативи

  • Циметидин (до голяма степен остарял поради своя профил на взаимодействие)
  • Низатидин
  • Ранитидин

Инхибиторите на протонната помпа превъзхождат антагонистите на Н2-рецепторите при лечението на заболявания, свързани със стомашната киселина, включително язвена болест, и следователно излизат на преден план при лечението.

Допълнителна информация може да се намери в съответната информация за специалист.