Фактите за флуоридната паста за зъби могат да бъдат опасни
Флуорът в пастата за зъби може да бъде опасен?
17.05.2020 г., 14:37 ч. | Марк Флейшман, dpa
Отровни неща или полезен убиец на кариес: Когато става въпрос за флуор, мненията се различават значително. (Източник: Andrea Warnecke/dpa)
Мненията са разделени по въпроса за флуорида. Колко трябва да поеме човек? Кога е твърде много? И може ли флуорът да бъде смъртоносен? Проверка на фактите.
Флуорът в пастата за зъби може да се превърне в спорна кост. В дневните центрове загрижените родители спорят дали зъбите на малките могат да се мият с тях или не. Поради възможни опасности за здравето. Но вярно ли е това? Къде са вредите и ползите? И колко флуорид всъщност е твърде много?
Флуорът уврежда зъбите?
Не, вярно е обратното. „Флуорът е ключовият фактор за предотвратяване на кариеса“, казва Стефан Цимер, зъболекар, специализиран в общественото здравеопазване. Има 300 международни клинични проучвания само за флуоридни пасти за зъби, които биха доказали ефективността, според катедрата по опазване на зъбите и превантивна стоматология в Университета на Витен/Хердеке. Контактът на зъбите два пъти дневно с флуоридна паста за зъби в сравнение с крем без флуор инхибира кариеса с повече от 30 процента, обяснява Zimmer.
Какво всъщност правят флуоридите?
Дитмар Остеррайх, вицепрезидент на Германската стоматологична асоциация, обяснява, че веществото е вградено в кристалната структура на зъба и по този начин прави зъба по-твърд. Зъбът става по-устойчив на киселинни атаки.
Според Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни зъболекари (KZBV), флуоридите са основата на профилактиката на кариеса. Докато флуоридните таблетки са били дадени преди това на деца и юноши, за да се предотврати кариес, по-нови препоръки от научни организации препоръчват директен контакт с емайловата повърхност на зъбите. Това означава: За локална профилактика се използват флуорирана готварска сол, флуориден лак, флуоридни гелове или разтвори и паста за зъби.
Можете да получите кариес въпреки пастата за зъби, съдържаща флуорид?
Статистически погледнато, тези, които използват паста за зъби, съдържаща флуор, ще получат по-малко кариес. Развитието на болестта е сложен процес. Важно е биофилмът (плаката) да се отстранява редовно и напълно от зъбната повърхност и от пространствата между тях. Според Германската стоматологична асоциация добрата паста за зъби е много полезна, но не и опрощение за небрежна грижа или лошо хранене с висок риск от кариес.
Флуоридът е токсичен?
Флуорът не трябва да се бърка с флуора, който е токсичен за хората. Колкото и да са подобни на думите флуор и флуор, разликите между различните химични вещества са големи. Флуоридите са флуорни съединения. Бледният, жълтеникав газ, който в елементарната си форма е много отровен и силно разяждащ, губи голяма част от токсичния си ефект, когато е свързан с партньорско вещество (например с натрий като натриев флуорид), обяснява Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни стоматолози.
Свързаният флуор може да се намери в почти всяка паста за зъби. В допълнение към натриевия флуорид тези вещества играят важна роля в стоматологията: натриев монофлуорофосфат, амин флуорид и калаен флуорид.
Децата трябва да използват паста за зъби, съдържаща флуорид?
Кариесът може да атакува зъбите веднага щом се появят в устната кухина, предупреждава Стефан Цимер. Според него млечните зъби са "особено изложени на риск". В Германия всяко второ дете под тригодишна възраст има кариозен зъб, а шестгодишните имат средно по два. Специалистът по дентална медицина: „Мисля, че това е неприемливо за държава с толкова силно развита здравна система като нас“.
Германското общество за запазване на зъбите напоследък препоръчва по-високи дози с пропорция от 500 до 1000 ppm флуор (части на милион), особено за млечни зъби. За деца от две до шест години експертите препоръчват паста за зъби с 1000 ppm флуор. За по-големи деца, чиито първи постоянни зъби са поникнали, може да се използва количество за възрастни до 1500 ppm флуорид.
Майка и дъщеря си мият зъбите: Препоръчва се по-висока доза паста за зъби с флуор, особено за деца. (Източник: imago images)
Поглъщането на паста за зъби може да причини предозиране с флуор?
Да, теоретично е възможно. На практика обаче децата би трябвало да погълнат много паста за зъби. Както често се случва, това зависи от дозировката. Децата на възраст между шест и осем години, които постоянно консумират повече от два пъти препоръчания флуорид, могат да развият белезникави петна от емайл (зъбна флуороза). Според Германската стоматологична асоциация обаче те не са вредни за здравето. В случай на тежко предозиране, от друга страна, зъбите могат да бъдат ясно кафяви.
Федералният институт за оценка на риска (BfR) прави следното изчисление: Консумирането на цяла туба (около 65 грама) детска паста за зъби с 500 ppm наведнъж води до гадене и коремна болка.
Погълнат в големи количества, флуоридът може да бъде фатален. Пример: Дете с тегло 15 килограма ще трябва да погълне най-малко 75 милиграма флуор, за да може отравянето да завърши фатално. Това би било около две туби с детска паста за зъби или една туба с паста за възрастни наведнъж.
Човек с тегло 90 килограма достига до сигурно смъртоносната доза флуорид само ако наведнъж изяде 20 до 40 туби паста за зъби за възрастни (с 1500 ppm).
Всеки, който излага тялото си на дневни количества от пет до десет милиграма флуор в продължение на години, може да развие костна флуороза. След това костите губят своята еластичност и се чупят по-лесно.
Ако хората приемат твърде много флуор чрез храната?
Не, това не е правилно. Федералният институт за оценка на риска не вижда риск в Германия да приема твърде много флуор. За разлика от други страни, като САЩ, например в тази страна питейната вода не се смесва с флуор. В проучване от 90-те години на миналия век в пробите за питейна вода от Германия е измерено естествено съдържание на флуорид под 0,3 милиграма на литър, с няколко изключения.
Флуорът може да бъде открит в следи навсякъде в природата - в пълнозърнести продукти, ядки, черен чай или риба. Количеството на естествените флуориди обаче не е достатъчно за ефективно предотвратяване на кариеса. Предозирането с флуорид съдържаща готварска сол също не трябва да се страхува: Съдържанието на флуорид е толкова ниско, че високата консумация на сол би била токсична сама по себе си.
Ориентировъчните стойности на Германското общество по хранене за адекватен дневен прием на флуор са между 3,1 и 3,8 милиграма за възрастни и между 0,7 и 2,9 милиграма за деца от дванадесет месеца и юноши.
Съдържанието на флуор е строго регламентирано в Германия?
Да и не. Има насоки, но няма постоянен, всеобхватен контрол. Наредбата за питейната вода позволява съдържание на флуорид от максимум един и половина милиграма на литър. Доклад на Федералното министерство на здравеопазването и Федералната агенция по околната среда за качеството на питейната вода от 2006 г. показва, че тази стойност е превишена в един случай в изследваните системи за водоснабдяване. В Германия обаче няма систематичен и изчерпателен запис на съдържанието на флуор в питейната вода.
Поради геоложките условия питейната вода в някои германски региони - като Източния Айфел - има повишено съдържание на флуор. В Мюнстер, например, в кладенците за питейна вода в края на 90-те години бяха измервани концентрации на флуор до 8,8 милиграма на литър.
Минералната вода може да съдържа много различни количества флуор - тя варира от 0,1 до четири и половина милиграма на литър. Водата с концентрация под 0,7 милиграма може да бъде обозначена като „подходяща за приготвяне на бебешка храна“. Естествената минерална вода с повече от един и половина милиграма флуорид на литър трябва да носи бележка, в която се посочва, че децата на възраст под седем години не са подходящи за редовна консумация. Вода с концентрация над пет милиграма флуорид изобщо не може да се продава.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.