Факти и заблуди относно коронавируса, неговото разпространение и епидемиологичната ситуация -
Имаше много достоверни и още по-въздушни новини за коронавируса. Но какво знаем със сигурност в момента и какво можем да очакваме? Трима унгарски изследователи помагат в това по искане на Унгарската академия на науките.
За да напишат статията, експертите на групата за изследване на вирусологията на Изследователския център Янос Сентаготай (Университет в Печ, Факултет по наука), д-р. Габор Кеменеси и проф. д-р Попитаха Ferenc Jakab от mta.hu.
Засега цифрите се увеличават
Настоящият епицентър на коронавирусната епидемия е ограничен до Китай, Болестите извън Китай са известни само под формата на въведени случаи или по-малки, добре изолирани събития от разпространение. По време на писането (31 януари 2020 г.) вече знаем за 9776 случая и 213 смъртни случая, но за съжаление броят им нараства драстично от ден на ден.
На 30 януари Световната здравна организация (СЗО) обяви извънреден проблем за общественото здраве с международна загриженост, който не затваряне на граници или означава незабавно спиране на полетите, а по-скоро позволяване на мобилизирането на ресурси и предоставяне на повече свобода на СЗО. Основният проблем е паника и екстремното натоварване на системите за диагностика и здравеопазване в такива ситуации. Епидемиологичните ограничения също имат сериозни икономически последици, които могат да бъдат усетени на няколко нива на обществото.
Новият вирус е подобен на ТОРС
Вирусът е така наречената зооноза (болест от животни към човек) с неизвестен досега естествен гостоприемник. Сигурно е само, че подобно на вируса SARS (тежък остър респираторен синдром) и коронавируса MERS (Близкия изток респираторен синдром), който все още се появява в Близкия изток, има генетичен „предшественик“ на настоящия епидемичен вирус при прилепите . Все още не знаем точно дали е имало пряко разпространение от прилеп върху хората, или обикновеният гостоприемник може да е играл роля, подобно на епидемията от коронавирус на SARS 2002-2003. Вирусът принадлежи към категорията на зараждащите се инфекциозни заболявания, въпреки генетичното си сходство с вируса на ТОРС от около 80%. Предполага се, че вирусът в сегашната си форма може наскоро да се е появил и да е навлязъл в човешката популация.
Първоначалните предположения предполагат, че епидемията е започнала на пазар в Ухан, но това вече е силно поставено под въпрос от последните проучвания. Патогенът е открит в няколко проби от околната среда на пазара (това би могло да бъде причинено от обикновено кихане), но за съжаление животното-носител вече не е имало вероятност да бъде на пазара до момента, в който властта е стигнала до там., така че този въпрос остава отворен. Епидемиологичните данни показват, че много от първоначалните инфекции не са свързани с пазара, така че точният географски източник все още не е ясен.
Известно е, че прилепите носят така наречените SARS-подобни коронавируси по света от 15 години. Което позволява подобни събития за смяна на хоста, това е самият човек, защото ние сме причинили такава промяна на планетата (пренаселеност, обезлесяване, урбанизация, изменение на климата и др.), което значително увеличава броя на „срещите“ с микроби, съществуващи в продължение на стотици милиони години. Благодарение на изследванията за вирусология на прилепите, проведени в Унгария през последното десетилетие, географското разпространение, генетичното разнообразие и еволюционните механизми на коронавирусите на прилепите вече са добре известни, така че това настоящо събитие също се очаква.
Симптоми, болест, смърт
Вирусът произвежда подобни на грип клинични симптоми, които се проявяват в почти всички случаи те започват с треска и обикновено са сухи кашлица появява се. С влошаване на заболяването се появява задух, задух, а в най-тежките случаи се развива пневмония. Нечесто могат да бъдат свързани и други симптоми като мускулни болки, главоболие или болки в гърлото.
Според първото по-сериозно обобщено клинично проучване (Chen et al., The Lancet, 29 януари 2020 г.) средната възраст на заразените е около 55 години, докато вероятността от инфекция е по-ниска при по-младите организми (10–15%). Изследването обаче обхваща и това половината от пациентите са имали и други хронични заболявания. Понастоящем не може да се предостави подходяща информация за смъртността, тъй като значителна част от пациентите все още се нуждаят от хоспитализация, в много случаи състоянието им е критично и резултатът от инфекцията е съмнителен. От данните до момента обаче изглежда, че смъртността няма да надвиши огнището на ТОРС през 2002-2003 г.
Разпространение на вируса
Основното предизвикателство сега са болните хора бързо разпознаване и предотвратяване на предаването на вируса на други (прекъсване на преносната мрежа възможно най-бързо). Основният проблем са леките заболявания или дори асимптоматичните носители, които попадат извън обхвата на бързото откриване и диагностика. Това е голям проблем, защото тези хора могат да предадат вируса с леки симптоми (които в много случаи са по-малко разпознаваеми) и често дори не посещават лекар със своите незначителни симптоми. Това затруднява изолирането им навреме и проследяването с кого са влезли в контакт. Ограничаването на леко симптоматичните епидемии е много по-голяма задача от инфекциозно заболяване с тежки симптоми. За щастие обаче броят на леките или асимптоматични случаи е нисък.