Езофагит; озинофили - Стомашно-чревни разстройства; професионално издание на Ръководството за MSD
, Доктор по медицина, Медицинско училище Перелман към Университета в Пенсилвания
Еозинофилният езофагит е все по-широко признато заболяване, което може да започне по всяко време между детството и зрялата възраст; понякога се среща при възрастни хора. По-често се среща при мъжете.
Причината за еозинофилен езофагит вероятно е имунен отговор на хранителни антигени при пациенти, които имат генетично предразположение; екологичните алергени също могат да играят роля. Хроничното възпаление на хранопровода, което не се лекува, може да доведе до стриктури и стриктури на хранопровода.
Симптоми
Кърмачетата и децата могат да откажат да се хранят, да имат повръщане и/или болка в гърдите.
При възрастни въздействието на храната в хранопровода понякога е първата проява и повечето пациенти имат дисфагия. Може да присъстват симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест, като киселини в стомаха.
Присъстват и прояви на други атопични заболявания (напр. Астма, екзема, алергичен ринит).
Диагностична
Ендоскопия с биопсии
Понякога TOGD
Диагнозата на еозинофилен езофагит често се разглежда първо, ако симптомите на рефлукс не отговарят на лечението с отнемане на киселина. Той трябва да се има предвид и при възрастни, които имат езофагеални хранителни въздействия или не-сърдечна болка в гърдите.
Диагнозата се основава на ендоскопия с биопсия, показваща еозинофилна инфилтрация (> 15 еозинофили/поле с голямо увеличение). Въпреки че видимите аномалии (например линейни канали, стриктури, подредени кръгови пръстени, загуба на съдови белези, бели ексудати) могат да бъдат очевидни при ендоскопия, външният вид може да е нормален, така че биопсиите са от съществено значение. Тъй като гастроезофагеалната рефлуксна болест може също да причини еозинофилни инфилтрати, пациентите, които имат главно симптоми на рефлукс, вероятно не би трябвало да се подлагат на ендоскопия, докато след неуспешно 2-месечно проучване на инхибитор на помпата.