Езофагектомии - операция; хранопровод - Бордоска висцерална и храносмилателна хирургия

Езофагектомии - операция на хранопровода

Отстраняване на хранопровода

хранопровод

Чести патологии:

  • Езофагеален тумор
  • Рак на хранопровода
  • Сърдечен рак (езогастрален възел)

Класически усложнения:

  • Остатъчен/дълбок абсцес
  • Кръвоизлив/хематом
  • Абсцес на стената
  • Чревна фистула
  • Храносмилателни лезии
  • Белодробни и медиастинални лезии
  • Постоперативна пневмония/Пневмоторакс
  • Хилоторакс
  • Увреждане на далака и панкреаса
  • Функционални храносмилателни разстройства: гадене-дисфагия - гастроезофагеален рефлукс

На практика:

  • Храна: възможно до 6 часа преди операцията. Напитките са разрешени и препоръчителни до 2 часа преди операцията. Обикновено се поставя назогастрална сонда за 2 до 4 дни. Препоръчва се радиологичен контрол, който да разреши възобновяването на храната, обикновено възможно от 4-ия ден. В случай на предоперативно недохранване или затруднения по време на операцията, може да се постави захранваща сонда, наречена йеюностомия, за допълване на диетата през дните след операцията.

  • Хоспитализация: Влизане в услугата предния ден

  • Подготовка: Вашият хирург може да предложи няколко мерки

- Препоръчва се дихателна подготовка, за да се оптимизира белодробният капацитет и да се научат дихателни упражнения, които ще бъдат полезни в дните след операцията.

- Ако операцията се извършва при рак, е необходимо да се извърши имунонутриция, която прави възможно коригирането на всяко недохранване и да се подготви имунната система, по-специално противотуморният имунитет, за операцията: специфични богати хранителни добавки в продукти, стимулиращи имунитета да се приема в допълнение към обичайните ви ястия, 2 до 3 пъти на ден през седмицата, предшестваща операцията.

  • Анестезия: обща - може да се предложи допълнителна епидурална анестезия (в допълнение към обща анестезия) - отворени процедури - локална анестезия чрез инфилтрация (поставяне на малък катетър в белега за инжектиране на обезболяващи помещения през 48 часа след интервенцията) навън.

  • Продължителност на хоспитализацията: 8 до 10 дни, с изключение на усложненията.

  • Тромбопрофилактика: мерки за предотвратяване на венозна тромбоза (компресионни чорапи, инжекции на антикоагуланти) са необходими за 1 месец след операцията.