Ежедневна работа на диетолог, работещ в специализирана клиника

Аз съм Бригита Холцман, работя от 7 години, 7 часа на ден в Будапеща, в окръжна клиника като диетолог.

Въпреки че работата ми е посветена на диабетологията, не само диабетологията изпраща пациенти, но и вътрешни болести, ендокринология, гинекология, кардиология, ревматология, всички допълнени от поредица от направления от общопрактикуващи лекари в областта. Предоставям на пациентите си 6-10 души на ден под формата на индивидуални, персонализирани консултации.

Пациентите идват при мен за първи път с медицинско направление. НА диетичен контрол броят и плътността зависят от индивидуалните нужди. Консултирането се извършва в отделен офис до бюро.
На първата консултация пациентът прекарва „официално“ 45-50 минути при мен (в 99,9% от случаите това е 60-65 минути и ако следващият пациент може да отмени срещата си, може да отнеме още повече време).
Принудителните промени в диетата на повечето хора често не се приемат с явно удоволствие. Други обаче идват с целенасочен, обширен списък с въпроси или са пълни с под-информация, прочетена/видяна в Интернет, или могат да бъдат объркани, но може да са готови за промяна в начина на живот. Някои хора се интересуват защо, други просто са любопитни по въпроса.

Диетични съвети

Диетолог на Холцман Бригита

Във всеки случай взимам хранителна история от пациента, която в допълнение към текущите антропометрични данни пита за неговия апетит, храносмилане, навици за консумация на течности, лекарства и хранителни добавки, физическа активност, ежедневни хранителни навици и т.н. Освен това по-долу обобщих колко нова информация може да предаде „чуждестранен“ пациент по време на разговора, като всички те са свързани и засягат диетата и начина им на живот, и основно определят ефективността и резултата от консултирането.

Друга важна информация извън Хранителната история:

комуникация: какво казвате за себе си (+ метакомуникация)
прозрение за болестта: колко сериозно приемате болестта си? колко знаете за вашата болест?
дневен график: планирате ли?/работата засяга?
на работното място (къде/как/кога/какво можете да ядете?)
финансови средства (имате ли пари?)
психическо/психическо състояние (състояния на стрес - работа/личен живот - могат да имат много разнообразен ефект върху диетата)
мотивация (искате ли/да бъдете убедени да спазвате диета? какви аргументи имате?)
тенденция за сътрудничество (първоначално инерция, дългосрочна умора?)
храненето като източник на радост: колко объркващ е този въпрос в диетата - Диабет Лексикон

диета: диета, предназначена да предотврати прекомерно покачване и спадане на кръвната захар при диабет и да поддържа оптимално ниво на телесно тегло.

Консумативи за консултиране

Помощните материали, поддържащи цвета на диетата и задълбочават възможностите за трансфер на информация:

Натрупал съм много етикети/опаковки на храни, които обикновено допълваме с търсене в интернет в случай на недостиг
чинии, чаши, черпаци и ограничено количество суха храна са на разположение в помощ на илюстрацията
обсъждаме рецепти, практики за готвене
на пациента се дават писмени уроци

Други необходими и възможни решения за помощ:

включване на член на семейството в консултиране!
диетични приложения

Диетичен контрол

В контролни моменти обикновено моля пациентите за подробен 5-дневен диетичен дневник (включително време за хранене и количества, както и навици за упражнения) (допълнен с дневник на кръвната глюкоза, ако има такъв). Всеки път, когато проверявам теглото си, преглеждам дневниците, опитвам се да смекча нивото на мотивация на пациента и обикновено моля пациентите да се оценят. Питам за храносмилането им, навиците им за консумация на течности и тяхната физическа активност. Официално имам 20 минути за това, на практика също е много малко. (Особено, ако например пациентът не подготви или забрави своя диетичен дневник у дома.)