Етични въпроси, свързани с трансплантацията
В случай на жив донор възниква въпросът дали пациентът може да приеме този подарък, който също може да се счита за жертва, тъй като той или тя знае, че интервенцията е при здрав човек, не е безрискова и няма гаранция, че трансплантираният орган ще работи. След трансплантацията вие имате задължението да промените начина си на живот, за да отговорите на очакванията на Вашия лекар.
Не само професионалният, но и моралният дълг на лекаря на пациента е да подготви чакащия пациент за трансплантацията и да се лекува по такъв начин, че да е във възможно най-доброто състояние за операцията.
Отнемането на органи от жив донор поставя интервенционния лекар по различен начин на мислене и действие от традиционния. В този случай той извършва осакатяваща интервенция на човек, който е в състояние да бъде здрав, не за своя (донора), а за друг човек (реципиента). Лекарят/екипът по трансплантация трябва да извършва предварителни прегледи, операция и последващо лечение както на донора, така и на реципиента по начин, който свежда до минимум риска от трансплантация и е технически издържан.
Изправени сме пред въпроса за самоопределението върху тялото от страна на донора. Всички основни световни религии заемат позицията, че „саморазправата“ е приемлива, тъй като служи на някаква по-висша цел, т.е. на защитата на живота преди всичко. Въпреки че законът изисква освобождаване от принуда, където е подходящо, вътрешната, духовна принуда все още съществува, ако родителят или брат или сестра знаят, че той или тя може да спаси пациента, да удължи живота му. Лекуващият лекар е в специална ситуация, ако му се разкрие, че донорът е предприел интервенцията само под вътрешна, духовна или неразкрита външна принуда (семеен натиск). В този случай задължението на лекуващия лекар, в нарушение на действащия закон, е да позволи на донора да се оттегли по фалшиви медицински причини, без да нарушава неговата или нейната чест. Това е в съответствие с раздела на закона, който забранява използването на уязвими хора като живи донори. Противоречието е очевидно.
В процеса на разпределяне на органи възникват не само медицински, но и етични проблеми. Както при висока стойност или специални интервенции в други области. Основата за достъп до органа е списъкът на чакащите. В случай на трансплантация на органи, списъкът на чакащите също не е последователност, тъй като много медицински фактори играят роля при трансплантацията. В Унгария - и в повечето страни - т.нар има национален списък на чакащите. Това означава, че ще бъдат взети под внимание всички чакащи за трансплантация, които отговарят на определени медицински условия, независимо от района, в който живеят.
Изборът се основава на степента на съвместимост на кръвната група и степента на съответствие на HLA (човешки левкоцитен антиген) (или несъответствие) в Унгария. Освен това те отчитат продължителността на времето, прекарано в списъка на чакащите, възрастта на пациента (тези под 18 години са предпочитани) и възможната близост на възрастта на донора и реципиента. При определени обстоятелства други фактори също влияят върху разпределението (налично време, метеорологични условия, разстояние от центъра). Принципите на разпределение трябва да се основават на общо съгласие, със задължителен ефект за всички центрове, както и индикациите и противопоказанията. Най-важното е системата да е честна, прозрачна, контролируема, в съответствие с дадените принципи и професионално издържана. Разбира се, има редица субективни фактори по отношение както на индикациите, така и на противопоказанията, които могат да обосноват подозрението за етично нарушение, злоупотреба или корупция. Това обаче може да бъде предотвратено чрез стриктно спазване на правила и принципи и правилна документация.