Етелкалцетид при вторичен хиперпаратиреоидизъм - MedMix
Etelcalcetid - Parsabiv ® - е одобрен за лечение на вторичен хиперпаратиреоидизъм при хронични бъбречни пациенти с хемодиализа от предишната година.
През 2016 г. Европейската комисия одобри активната съставка етелкалцетид - с търговското наименование Parsabiv ® - за лечение на вторичен хиперпаратиреоидизъм (sHPT) при възрастни пациенти с хронично бъбречно заболяване (ХБН), които се лекуват с хемодиализа. Етелкалцетид е първият калцимиметик, който може да се прилага интравенозно от лекар три пъти седмично в края на сесията на хемодиализа.
За лечението на вторичен хиперпаратиреоидизъм е от съществено значение съответните лабораторни стойности да се въведат в препоръчителните граници и да се поддържат. Често това е предизвикателство в ежедневната клинична практика поради сложността на клиничната картина и режима на лечение. Тук етелкалцетид представлява нова опция за интравенозна терапия.
Компетентността на пациентите често е предизвикателство при оралната терапия. Ако лекарството не се приема за медикаментозна терапия на вторичен хиперпаратиреоидизъм, болестта ще прогресира, което може да има сериозни клинични последици. Интравенозната употреба, от друга страна, предлага на лекуващите лекари гаранцията, че пациентите ще получат необходимото медикаментозно лечение три пъти седмично след сесията си на хемодиализа.
Вторичен хиперпаратиреоидизъм (sHPT)
Вторичният хиперпаратиреоидизъм е хронично и сериозно заболяване, което засяга много от приблизително два милиона души по света, лекувани с диализа. 1-2 В Европа честотата на заболяването сред пациентите на диализа е между 30 и 49%. 3 Честотата е значително по-висока: около 88% от пациентите на диализа и 79% от пациентите на хемодиализа развиват sHPT. 4 Терминът вторичен хиперпаратиреоидизъм се отнася до прекомерната секреция на паратиреоиден хормон (PTH) от паращитовидните жлези в отговор на намалена бъбречна функция и нарушен минерален метаболизъм. 1 Повишените нива на PTH могат да доведат до увеличаване на отделянето на калций и фосфат от костите. 5 sHPT често първоначално е клинично безшумен и асимптоматичен. 1 В резултат на това sHPT често се диагностицира недостатъчно и се подлага на недостатъчно лечение. 1.6
Parsabiv® - етелкалцетид
Етелкалцетид е ново калцимиметично лекарство за лечение на вторичен хиперпаратиреоидизъм при възрастни пациенти с ХБН, лекувани с хемодиализа. Активната съставка се прилага интравенозно в края на хемодиализната сесия. Калцимиметикът е лекарство, което имитира ефекта на калция, като активира чувствителния към калций рецептор върху паращитовидната жлеза. Етелкалцетид се свързва и активира чувствителния към калций рецептор на паращитовидната жлеза и по този начин понижава нивото на PTH.
1 Tomasello S. Вторичен хиперпаратиреоидизъм и хронична бъбречна болест. Спектър на диабета. 2008 януари; 21 (1) 19-25.
2 Liyanage T, Ninomiya T, Jha V, et al. Достъп в световен мащаб до лечение на терминална бъбречна болест: систематичен преглед Лансет. 2015 г .; 385: 1975-82.
3 Hedgeman E, Lipworth L, Lowe K, et al. Международна тежест на хронична бъбречна болест и вторичен хиперпаратиреоидизъм: систематичен преглед на литературата и наличните данни. Int J Neph. 2015; 2015: 184321
4 Данни във файл, Amgen; 2016 г.
5 Национални здравни института. MedlinePlus: Хиперпаратиреоидизъм. Достъпно на: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001215.htm. Последно посещение на 14 ноември 2016 г.
6 Национална фондация за бъбреците. Паратиреоидни хормони и вторичен хиперпаратиреоидизъм при хронична бъбречна болест. Достъпно на: https://www.kidney.org/sites/default/files/02-10-4899_GB_SHPT-PTH_v8.pdf. Последен достъп на 14 ноември 2016 г.
7 Публикувана в момента информация за професионалисти Mimpara