Estrona Medlife
Естрогените участват в развитието и поддържането на женския фенотип, узряването на зародишните клетки и бременността.
Те участват и в други несексуални процеси, като: соматичен растеж, развитие на нервната система, метаболизъм на костите, капацитет на ендотелната реакция.
Основните активни естрогени при възрастното население извън бременността са: естрон (Е1) и естрадиол (Е2). Третият естроген, естриолът (Е3) е основният естроген по време на бременност, но който при мъжете и жените извън бременността не играе съществена роля.
Естрадиолът се синтезира най-вече в яйчниците и тестисите чрез ароматизиране на тестостерон.
Малки количества се произвеждат в надбъбречната кора и периферните тъкани, особено в мастната тъкан.
Естронът се произвежда най-вече от периферната ароматизация на андростендион (особено в кората на надбъбречната жлеза).
И двата естрогена (Е1 и Е2) могат да се преобразуват един в друг и и двата се инактивират чрез хидроксилиране и конюгиране.
Естрадиолът е 1,25 - 5 пъти по-биологично активен от естрона. При пременопауза и небременни жени концентрацията на естрадиол е 1,5 до 4 пъти по-висока от тази на естрона.
При мъжете и жените в постменопауза концентрацията на естрадиол е много по-ниска в сравнение с жените в пременопауза и извън бременността, докато вариацията на естрона и в двете ситуации е много малка; това води до обръщане на съотношението E2: E1, срещано в пременопаузата.
Синтезът на естрон следва ритъма на естрадиола по време на менструалния цикъл.
Нивата на естрон могат да се увеличат до 2-3 пъти референтната стойност в следните ситуации: при жени с наднормено тегло, чрез прекомерно превръщане на тестостерон в мастна тъкан; при синдром на поликистозните яйчници, чрез прекомерно превръщане на андростендион в яйчниците.
В случай на перорално добавяне на естрадиол или естрадиол-конюгат се наблюдава повишаване на плазмената концентрация на Е1.
Това не се дължи на периферната ароматизация на андрогените, а на ароматизацията на естрадиол в чревната лигавица и първия чернодробен пасаж.
В тези ситуации могат да се появят следните клинични прояви: оток, мастодиния, изпотяване, горещи вълни, леко кървене.
Дозирането на плазмен естрон се препоръчва в следните ситуации:
Като допълнителен тест за диагностика и мониторинг на развитието на забавяне на пубертета, особено при момичетата; в по-малка степен при момчетата;
Като допълнителен тест при диагностициране на съмнения за нарушения в метаболизма на половите стероиди, особено при съмнения за дефицит на ароматаза и 17-хидроксилаза;
Като допълнителен тест, заедно с клинична оценка, образни изследвания и костна плътност, за оценка на риска от фрактури, особено при жени в постменопауза; в по-малка степен при по-възрастните мъже;
Оценка на вагинално кървене след менопауза;
Мониторинг на нискодозова хормонозаместителна терапия при жени в менопауза;
Мониторинг на антиестрогенната терапия (инхибитори на ароматазата).
Ниски стойности на естрон се намират в:
Физиологичен предпубертет; при затлъстелите момичета могат да се появят малко по-високи стойности;
Повишени стойности на естрон в плазмата се откриват в:
Гинекомастия и признаци на феминизация при момчета в пубертета и възрастни мъже;
Тумори, секретиращи андрогенни стероиди (псевдо ранен пубертет);
Хормонозаместителна терапия или стероидна терапия за повишаване на спортните постижения (чрез увеличаване на ароматизацията);