Essilor Cataract Румъния

Катаракта се появява, когато лещата започне да се помътнява, губи своята прозрачност и засяга зрението. Той е много разпространен в световен мащаб - е причина за половината от всички случаи на слепота и една трета от всички нарушения на зрението (според СЗО). Катарактата е широко разпространена навсякъде, като страничен ефект от процеса на стареене, а в Румъния повечето от тези над 65 години са засегнати от катаракта.

Операцията на катаракта е най-често срещаната интервенция в Румъния и е сравнително проста операция. Причината, поради която катаракта засяга толкова много хора по света, е липсата на достъп до операция, а не тежестта на заболяването.

Катаракта може да възникне и в резултат на травма, радиация или генетични причини. Може да се появи и при деца, но много рядко - засяга три или четири деца от 10 000.

Признаци и симптоми на катаракта

Катарактата се развива постепенно през годините и понякога остава незабелязана, тъй като зрението се влошава много бавно. Макар и да не е болезнена, катаракта ще повлияе на очите по много начини - понякога едното око ще бъде по-засегнато от другото, но обикновено и двете очи са засегнати.

Замъглена или мъглива гледка.
Размити цветове.
Силна светлина или ефект на „ореол“ при гледане в светлината.
Двойна гледка.
Честа смяна на рецепта за очила/контактни лещи.
Проблеми с нощното виждане.

За децата може да бъде по-трудно да открият катаракта, защото не знаят как да обяснят какво точно ги притеснява. Признаците могат да включват сива или бяла област на очите - въпреки че те обикновено могат да се видят само със специализирано оборудване.

Децата могат да започнат да изглеждат кръстосани (да имат кривогледство) поради катаракта, но това състояние не е необичайно и може да бъде причинено от проблеми с координацията на очния мускул.

Причини за катаракта

Стареенето е основната причина за катаракта, тъй като с течение на времето протеините вътре в лещата започват да се променят и поради тази причина лещата започва да се помътнява, когато обикновено е напълно прозрачна, за да позволи на светлината да премине през нея. Въпреки че е неизбежна част от процеса на стареене, има няколко неща, които могат да увеличат риска от развитие на катаракта.

Генетична. Ако имате катаракта в семейството си, рискът е по-голям.
кортикостероиди. Високата консумация на кортикостероиди за дълго време увеличава риска от катаракта.
наранявания или състояния на очите. Травмата на очите може да доведе до възпаление на лещата, което оставя мъглив цвят, което може да бъде усложнение на операцията на очите. Очни нарушения като увеит - възпаление на средната част на окото - също могат да увеличат риска.
Фактори на начина на живот те също могат да бъдат свързани с развитието на катаракта, като прекомерна консумация на алкохол, лоша диета или излагане на слънце. Също така е много възможно тютюнопушенето да увеличи риска от катаракта.

Нека разберем окото

Има четири основни компонента, които помагат на очните функции:

Роговицата и лещата - те са пред очите, за да ни помогнат да фокусираме светлината директно върху ретината, точно като обектива на камерата.

Ретина - това е слой клетки зад окото, който работи, като приема светлина и цвят, преди да ги превърне в електрически сигнали.

Зрителният нерв - нервът, който предава електрически импулси в мозъка, където те се интерпретират.

Лещата работи, като отразява равномерно светлината и я фокусира върху ретината, което ви позволява да виждате ясно. При обекти на различни разстояния лещата може да промени формата си, за да може да фокусира върху тях, в зависимост от това колко далеч или близо са - ако обектите са много далеч, лещата се изравнява, а ако обектите са близо, лещата става кръгла.

Лещата е заобиколена от мускул, който му помага да променя формата си, свивайки се или разширявайки се в зависимост от разстоянието, което обектът гледате. С напредването на възрастта лещата губи способността си да променя формата си и става все по-трудно да се фокусира върху близки обекти. Това е рефракционна грешка, наречена пресбиопия и се коригира с очила за четене или контактни лещи.

В случаите на катаракта лещата е по-мътна, отколкото бистра и поради това светлината не влиза правилно, протеините в лещата се ‘слепват’ и се увеличават с течение на времето, което води до появата на облачни петна.

Как се диагностицира катаракта

Тестовете, използвани за диагностициране на катаракта, са стандартни и са същите, както бихте направили при редовен преглед. Ето защо, докато ходите на редовен преглед, катарактата ви трябва да бъде открита от вашия офталмолог.

Зрителна острота. Използвайки таблица за проверка на зрението с редове с произволни букви, намаляващи по размер, ще бъдете помолени да прочетете колкото се може повече редове отгоре надолу, колкото по-малки са буквите, толкова по-добър е изгледът. Този тест ще определи колко сериозни са ефектите от катаракта или други състояния.
Тестване на слот лампа. Използвайки ярка светлина - „лампа с цепка“ - Вашият лекар ще осветява окото Ви, така че да можете да видите наранявания или промени. За да се види всяка част пред окото, се използва специален микроскоп, така че лекарят може да види и най-малката аномалия.
Преглед на ретината. Известна още като офталмоскопия, тя позволява на лекаря да види структурите на очното дъно, да провери състоянието на ретината и други ключови компоненти. Може да се наложи да разширите зениците си, за да бъдат възможно най-отворени. За това ще имате капки за очи и зрението ви ще бъде замъглено за няколко часа.

Ако катарактата има много малък ефект върху зрението, Вашият лекар може да препоръча друго лечение преди операция. Ще трябва да обсъдите алтернативите и до каква степен загубата на зрение би повлияла на качеството ви на живот по отношение на психическото и физическото здраве.

Лечение на катаракта

При възрастни, които страдат от катаракта поради възрастта, влошаването на зрението ще бъде постепенно. Това означава, че през първата фаза зрителните смущения не трябва да са пречка за извършване на ежедневни дейности, а силната светлина или подходящите очила трябва да са достатъчни, за да противодействат на ефектите. Тъй като катарактата се влошава и започва да засяга дейности като четене или шофиране, тогава операцията остава единственото ефективно лечение.

При децата катарактата често не засяга много зрението - ако обаче го направят, те също трябва да имат операция, съчетана с носене на очила или контактни лещи за подобряване на зрението.

Преди операцията вашият офталмолог ще направи задълбочена оценка, за да провери общото ви състояние, здравето на очите (например, ако има други състояния на очите, които усложняват нещата) и тежестта на катарактата. Също така ще ви бъде дадена поредица от измервания, за да се определи кривата на роговицата, размера и формата на очите, за да се изчисли силата на заместващата леща, която трябва да се имплантира.

Ако се нуждаете от операция на катаракта на двете очи, тя ще бъде направена отделно и след няколко месеца, за да се даде време на първото око да се излекува.

Операцията продължава по-малко от час и обикновено се прави с местна упойка - с ефект само върху очите, докато пациентът остава буден през цялата операция. Децата получават обща анестезия.

Най-често срещаната процедура за лечение на катаракта се нарича факоемулсификация, тя включва няколко стъпки и използва ултразвук за емулгиране на лещата.

Окото е вцепенено с инжекционен анестетик или под формата на капки за очи.
Разрезите на роговицата са направени така, че инструментите да могат да се поставят.
Поставя се сонда и ултразвуковите вълни ще превърнат облачната леща на малки парченца.
След това тези парчета се емулгират и течността се изтегля. По този начин се отстранява външният слой на катарактата.
През дупката в роговицата се инжектира заместваща пластмасова леща и се поставя на мястото, където преди е била оригиналната леща.

Изкуствената леща, която замества оригиналната, се нарича CIO (вътреочна леща). Действа по същия начин като оригинала - фокусира светлината, която влиза в ретината, откъдето се предава в мозъка чрез зрителния нерв. Лещата е малка, гъвкава и сгъваема и изработена от силикон или акрилни влакна, тя е персонализирана, като очила или контактни лещи, така че да отговаря на предписанията на всеки пациент.

Предлагат се три вида лещи -

Монофокални лещи - Те са предназначени за едно ниво на зрение и са най-често използвани. Това означава, че човек ще може да вижда от разстояние, но ще му трябват очила за четене за близко виждане.
Мултифокални лещи - проектирани са за множество нива на зрение и по този начин предлагат възможност за фокусиране върху обекти както от разстояние, така и отблизо.
Лещите за настройка - като мултифокалните лещи, използват процес, наречен настройка, за подобряване на близкото зрение.

Монофокалните лещи обикновено се използват за операция на катаракта в държавните болници, докато мултифокалните или приспособителните лещи трябва да бъдат закупени от пациента от собствените им източници.

Операцията на катаракта обикновено не изисква хоспитализация, така че можете да се върнете у дома същия ден. Възстановяването е доста бързо - ще можете да видите след няколко часа и след няколко дни до седмица зрението ще бъде напълно възстановено.

Поне няколко дни след операцията трябва да избягвате всякакви взискателни дейности и да се опитвате да си почивате, да избягвате работа и спортни дейности. Ще можете да четете и гледате телевизия, но това зависи от това колко бързо се възстановяват очите ви. Ако чакате операция на второто око, това ще ограничи дейностите, които можете да правите. Може да получите умерени странични ефекти като главоболие, дискомфорт в очите или замъглено зрение, но ако получите по-сериозни странични ефекти като загуба на зрение, остра или много силна болка, зрителни халюцинации, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или доставчик на здравни услуги. ускорете.

Усложненията при операция на катаракта включват:

Замъглено зрение. Най-честото усложнение след операция засяга по-малко от 1 на 10 души, които са оперирани. Това е така, защото частта от окото, където се намира изкуствената леща, се помътнява поради възпаление. Тя може да бъде коригирана с лазерна хирургия, която обикновено дава добри резултати.
Счупване на капсулата на лещата - частта от окото, която съдържа лещата.
Непълно отстраняване на катаракта.
Дразнене или възпаление на ретината.
Други много редки усложнения включват отлепване на ретината и очни инфекции.

Повечето хора, които имат операция на катаракта, ще трябва да носят очила по-късно, тъй като, както бе споменато по-горе, монофокалните лещи се фокусират само на определено разстояние. По принцип хората, които са достигнали възрастта, когато се нуждаят от операция на катаракта, в повечето случаи се нуждаят от очила за четене.

Използването на мултифокални или адаптивни лещи може да намали нуждата от очила, но тези лещи не се предлагат в държавните болници.