Есенциален тремор - причини, симптоми, лечение
Общ преглед
Същественият тремор е името, дадено на неволно движение, което се характеризира с треперене в определен сегмент на тялото.
Най-често засяга ръцете и главата, но може да предизвика и неконтролирани движения на челюстта, краката, езика и лицето. В някои случаи ларинксът може да бъде засегнат, така че стабилността на гласа може да бъде нарушена.
Есенциалният тремор е най-често срещаното неволно разстройство на движението и изследователите смятат, че има връзка между него и някои психични разстройства.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Клинична картина
Основният симптом на есенциалния тремор е неконтролируемо треперене, особено на ръцете, чрез вертикални или хоризонтални движения. Симптомите могат да засегнат други части на тялото и могат да се появят дори по-късно в живота. Като цяло треморът засяга симетрично сегментите на тялото.
Много хора няма да усетят симптомите, когато засегнатият сегмент е в покой, но състоянието ще бъде подчертано, когато се опитват да запазят позиция срещу гравитационната сила, като например повдигане на ръка навън.
Също така, повечето доброволни движения ще доведат до увеличаване на тремора. В по-тежки случаи тремор може да има по всяко време и може да повлияе на много ежедневни задачи, като връзване на връзки, писане или използване на чаша.
Трябва да се отбележи, че и мъжете, и жените са засегнати еднакво. Есенциален тремор може да се появи на всяка възраст, но е по-вероятно да засегне възрастните хора.
Колкото по-рано започнат симптомите, толкова по-тежко е състоянието на засегнатото лице. Въпреки че като цяло симптомите са леки, те могат да се влошат с времето.
причини
Счита се, че една от причините за есенциалния тремор е наследствеността. По този начин, проучванията показват, че ако родителят има съществен тремор, тогава детето има около 50% вероятност да развие състоянието.
Експертите също така вярват, че генетичните вариации в някои хромозоми могат да причинят или да допринесат за развитието на основен тремор. Генетичните мутации могат да променят важни мозъчни структури, които играят роля в мускулния контрол.
Все още продължават проучванията и не е ясно защо някои хора развиват болестта, дори ако нямат съответни генетични мутации или фамилна анамнеза за болестта. Съществуват обаче определени фактори, които могат да предизвикат или влошат симптомите на есенциалния тремор. Тези фактори са представени от:
- Прекомерна консумация на кофеин;
- Тревожност и стрес;
- Интензивна активност;
- Консумация на лекарства;
- Липса на сън;
- Последици от прекомерната консумация на алкохол.
Освен това има медицински състояния, които могат да причинят други видове тремор, които могат да бъдат свързани с есенциален тремор, като периферна невропатия и инсулт.
Други видове тремор включват:
-Тремор от невроза - е тремор, който се появява в присъствието на други хора и изчезва при тяхно отсъствие;
-Тремор от алкохолизъм - възниква, когато консумацията на алкохол спира и изчезва след консумация. Редовното използване на алкохол за намаляване на тремора също може да доведе до алкохолна зависимост и влошаване на тремора;
-Тремор на хипертиреоидизъм;
-Екстрапирамиден тремор - възниква често при болестта на Паркинсон;
-Церебеларен или умишлен тремор - проличава в намерението да се извърши определен жест;
-Атеросклеротичен тремор - възниква при пациенти с атеросклероза и засяга предимно областта на главата.
Диагностична
Няма специфичен тест за диагностициране на есенциален тремор, така че Вашият лекар може да го диагностицира, след като изключи други възможни здравословни състояния. Това включва задълбочена медицинска история и строг физически преглед.
По време на физическия преглед лекарят иска да оцени тремора. За това той може да помоли пациента да извърши определен жест, като например да държи чаша, да напише текст или просто да протегне ръцете си.
Лекарят ще изследва и следните въпроси:
• Мускулна сила и тонус;
• Остеотендинови рефлекси;
• Ходене, поза и координация;
• Дълбока и повърхностна чувствителност.
Спазмофилия - причини, симптоми, лечение
Основна информация за болестта на Паркинсон
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
Обикновено лекарят иска да знае какви лекарства е приемал пациентът, тъй като някои лекарства могат да причинят треперене в ръцете. В специални случаи могат да се поискат разследвания, които могат да помогнат за диагностицирането, като например:
• Кръвни тестове, използвани за оценка на нивата на хормоните на щитовидната жлеза;
• CT и MRI сканиране на мозъка;
• Електромиография, използвана за определяне на електрическата активност на мускулите и възможни увреждания на нервите.
Възможности за лечение
Есенциалният тремор не се нуждае от лечение, ако симптомите са леки. Ако обаче състоянието засяга качеството на живота ви и ежедневните задачи, Вашият лекар може да препоръча лечение.
Лекарствата, които могат да бъдат полезни, са:
- Бета-блокери, включително пропранолол, атенолол и метопролол. Те се използват главно за лечение на високо кръвно налягане, но също така имат благоприятен ефект в случай на есенциален тремор;
- Антиконвулсанти - те се използват особено, когато бета-блокерите не действат;
- Инжекции с ботокс, често използвани за засягане на главата и ларинкса. Трябва обаче да се отбележи, че ефектите са временни, с продължителност около 3 месеца.
В редки и тежки случаи може да се наложи операция. Най-препоръчителната процедура се нарича дълбока мозъчна стимулация и включва поставяне на електроди в областта на таламуса.
Тези електроди са свързани към батерия и освобождават електрически импулси за управление на треперенето. Проучванията показват, че резултатите са много добри в повечето случаи, но има и свързани рискове. Те са редки, но включват пареза на половината тяло, мозъчен оток и мозъчен кръвоизлив.
Инсултът може да бъде усложнение, но се среща в много редки случаи.
Таламотомията е друга възможност за хирургично лечение. Тази процедура включва правене на малка дупка в таламуса и е толкова ефективна, колкото дълбоката мозъчна стимулация. Въпреки това свързаните рискове са много по-високи.
Физическата терапия може да помогне на някои хора да контролират тремора си и да подобрят мускулния контрол и координация. В много случаи може да се наложи да се адаптира поведението или предметите, така че животът да стане по-лесен.
Например хората с по-тежък тремор използват по-тежки чаши и по-дебели химикалки и моливи.
заключения
Есенциалният тремор е често срещано състояние, което може да се влоши с течение на времето, да засегне повече сегменти на тялото и да има по-голяма амплитуда.
Експертите не разбират напълно причините за заболяването, но смятат, че генетиката е важна. Също така някои лекарства, кофеин и стрес могат да предизвикат симптоми.
Ако клиничната картина е лека, лечението може да не е необходимо.
От друга страна, ако треперенето намалява качеството на живот и засяга нормалните дейности, трябва да се знае, че има много възможности за лечение. Те включват лекарства, хирургия и дори физикална терапия.