ESCCongress Поднормено тегло и женски пол, изненадващи фактори в сърдечно-съдовата патология

На конгреса на Европейското кардиологично общество (ESC) бяха представени поредица от резултати от проучвания за оценка на поднорменото тегло и женския пол при сърдечно-съдови заболявания.

тегло

Перкутанна коронарна реваскуларизационна интервенция в Европа

Едно проучване оценява риска от пациенти с поднормено тегло след извършване на процедура за коронарна катетеризация (интервенционално лечение на миокарден инфаркт). Изненадващо, тези пациенти се представиха по-зле от пациентите с наднормено тегло:

  • Проучването проследява 1035 727 пациенти, от които 0,4% са с поднормено тегло и 19,4% са с наднормено тегло и болестно затлъстяване;
  • Пациентите с поднормено тегло са имали смъртност от 6%, в сравнение с 1,2% при пациенти със затлъстяване;
  • Пациентите с поднормено тегло са били с 18% по-склонни да бъдат приети отново в рамките на 30 дни след сърдечната катетеризация от тези с нормално тегло и с 10% по-малко склонни към затлъстяване.

„Повишеният индекс на телесна маса (ИТМ) е рисков фактор за коронарна болест на сърцето, но проучванията показват, че пациентите със затлъстяване и наднормено тегло имат по-добър ход и по-малко усложнения след процедурите за перкутанна коронарна реваскуларизация. Нашето проучване донася нови данни за този „парадокс на затлъстяването“ и показва, че пациентите с поднормено тегло и немощните имат по-лоша еволюция по отношение на смъртността, продължителността на хоспитализацията, разходите и реадмисията “, казва авторът на изследването., Д-р Афнан Тарик, кардиолог в болница Lenox Hill, Ню Йорк, САЩ.

Други проучвания имат за цел да разграничат жените и мъжете в редица сърдечно-съдови патологии, като хиперхолестеролемия и миокарден инфаркт.

Лечение на хиперхолестеролемия със статини в Европа

Проучването DYSIS сравнява пациенти с много висок риск от сърдечно-съдови събития при лечението на статини хиперхолестеролемия:

  • В проучването са включени 46 310 пациенти, от които 40,3% са жени;
  • От тях, 17,5% са достигнали терапевтичната цел холестерол с ниска плътност (LDL-C, известен като „лош холестерол“) под 70 mg/dL, в сравнение с 24% от мъжете.

„Жените с много висок сърдечно-съдов риск се лекуват с по-ниски статини и в по-ниски дози от мъжете. Те са с 32% по-малко вероятно да достигнат терапевтичните цели, препоръчани от Европейското кардиологично общество. Необходими са повече проучвания, за да се разбере защо жените са недолекувани и за да се предотвратят сърдечно-съдови заболявания “, каза авторът на изследването. Д-р Анселм Кай Гит, кардиолог в Heart Center Ludwigshafen, Германия.

Причини за смъртността на жените в Европа

Причини за мъжката смъртност в Европа

Друго проучване установи разлика между половете, този път в полза на жените, по отношение на смъртността от сърдечен удар. Той проследи 51 725 пациенти в продължение на 20 години и отбеляза, че смъртността от остър миокарден инфаркт (ОМИ) е намаляла през годините, особено при жените. Така:

  • В случай на инфаркт на елевация на ST сегмент (STEMI), болничната смъртност е намаляла с 4,3% при мъжете и с 11,4% при жените;
  • В случай на инфаркт на елевация на ST сегмент (NSTEMI), болничната смъртност е намаляла с 5% при мъжете и със 7,4% при жените;
  • При по-младите пациенти (под 60 години) смъртността на жените е намаляла през последните 20 години с 6% (за STEMI) и с 13% (за NSTEMI), а тази при мъжете остава постоянна.

„Жените все още имат по-висока смъртност от мъжете поради ОМИ, вероятно поради факта, че средно те са с 8 години по-възрастни и имат повече сърдечно-съдови рискови фактори и повече съпътстващи заболявания. Смъртността обаче е намаляла по-рязко при жените поради по-честото използване на перкутанна коронарна реваскуларизация ”, според Д-р Драгана Радованович, от университета в Цюрих, Швейцария.

Тези проучвания идват в контекста на повишена честота на сърдечно-съдови заболявания в Европа и по света. През 2015 г. 85 милиона европейци са страдали от сърдечно-съдови заболявания, според статистиката на ESC, която е основната причина за смърт на възраст под 65 години.

1,8 милиона мъже и 2,1 милиона жени умират всяка година от сърдечно-съдови заболявания. За остър миокарден инфаркт са хоспитализирани два пъти повече мъже, отколкото жени.

За насоките за диагностика и лечение, публикувани по повод конгреса от Европейското кардиологично дружество, можете да прочетете тук.

Можете да научите повече подробности за ефектите на антитромбоцитите Brilinta върху смъртността след миокарден инфаркт, като влезете в тази връзка.