ERYSIPELE erysipele или eresipele - Дерматолог телеконсултация

Еризипелите или еризипелите се наричат ​​още некротизиращи бактериални дермо хиподермити (DHBNN). Среща се най-вече при възрастни, но може да се наблюдава при деца, особено в случаите на варицела.

erysipele

L’erysipele, какво е това?

Еризипел е инфекция на дълбоката част на кожата (остра дермална хиподермия), често след ухапване, напукване на кожата наблизо (микоза между пръстите на краката), най-често поради бета-хемолитичен стрептокок от група А. Erysipele е често срещано в краката, но може да се види на лицето например.

L’erysipele, как се проявява?

Еризипел приема две класически форми на „голям остър червен крак
трескава “:

  • Theтипични остри ризипели

В тази форма еризипелата започва внезапно с червена, гореща, болезнена плака с ясни граници. Това внезапно възникващо възпалително килерче е добре ограничено и свързано с висока температура. Повърхността на червената плака еризипела е гладка или може да показва булозни отлепвания.

  • Erysipele подостра

Това са най-често срещаните форми, особено в краката и особено в случаите на венозна недостатъчност (инфекция на язва на крака например).
Проявите са по-малко брутални, отколкото при остра еризипела и треската е по-умерена

И в двата случая лекарят ще потърси локална регионална точка за влизане в кожата (стъпало на спортиста и т.н.) и ще маркира контурите на възпалителния шкаф с маркер или ще направи снимка

Управлението на eryesipele беше предмет на препоръки през 2019 г.

Рискови фактори

  • Диабет.
  • Затлъстяване (ИТМ> 30).
  • Имуносупресия.
  • Недохранване.
  • Варицела (при деца).
  • Възраст над 60 години.
  • Венозна недостатъчност.
  • Интравенозно злоупотреба с наркотици.
  • Артериопатия, заличаваща долните крайници (PADI).
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Усложнения

Еризипелите могат да бъдат тежък или сложен (индикация за хоспитализация):

  • Общи признаци на сепсис или токсинен шок, водещи до наличието на влошаване на общото състояние,
  • Бързо удължаване на местните знаци в рамките на часове.
  • Много интензивна болка, функционално увреждане.
  • Местни признаци: ливити, цианични петна, подкожна крепитация, локална хипо- или анестезия, удължаване над еритема, локална некроза.
  • декомпенсация на съществуващо патологично състояние (диабет и др.),
  • няма подобрение при лечение или дори aвлошаване на локалните признаци в рамките на 24 до 48 часа въпреки започването на подходяща антибиотична терапия и еволюция към фликтенуларната еризипела (големи мехури по червения пластир) или некротизиращ фасциит (инфекция по-дълбока от еризипела, проявяваща се с наличието на тежка или фликтенуларна еризипела, придружена от петна от некроза и зони на хипестезия (намалена чувствителност на кожата) и която изисква хирургично отстраняване и интензивно лечение).