Еризипела (роза от рани) причини, признаци, усложнения - NetDoktor

Фабиан Дюпон е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor. Специалистът по хуманна медицина вече работи за научна работа в Белгия, Испания, Руанда, САЩ, Великобритания, Южна Африка, Нова Зеландия и Швейцария. Фокусът на докторската му дисертация беше тропическата неврология, но специалният му интерес е международното обществено здраве и разбираемото съобщаване на медицински факти.

Рана роза (Еризипел) е локално възпалително заболяване на кожата. Често се среща в долната част на краката, но може да се появи навсякъде по тялото. Обикновено бактериите използват малки наранявания на кожата, за да проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата. Еризипелата може лесно да бъде овладяна, ако розата бъде открита рано и се лекува ефективно. Научете повече за еризипелите тук.

Еризипел: описание

Еризипелът, известен също като роза или гниене, е кожно заболяване, причинено от бактерии. Бактериите могат да попаднат в по-дълбоките слоеве на кожата чрез малки рани по повърхността на тялото и да се размножават там. Тялото се опитва да се бори с тези бактерии и кожата се възпалява. Развива се широко, обикновено рязко зачервяване и болезнено подуване. Тъй като възпалението се разпространява около входната точка на патогена, външният вид напомня на цвят на роза, откъдето идва и името рана роза.

Болести като еризипела могат също да образуват мехури и пустули в засегнатите области на кожата и близките лимфни възли като В. в коляното или слабините. Засегнатите хора се разболяват и развиват треска, но често забелязват розата само няколко дни по-късно поради болката и подуването.

По принцип бактериите могат да засегнат всяка област на кожата. Често възпалената роза се появява на крака или понякога по лицето. Обикновено бактериите са стрептококи (A, C, G), по-рядко стафилококи, като и двете реагират добре на антибиотици. По този начин еризипелите могат да бъдат лекувани бързо, но трябва да бъдат разпознати правилно и рано, тъй като инфекцията може да се разпространи по-нататък в тялото и да доведе до отравяне на кръвта (сепсис), възпаление на сърцето (ендокардит) или възпаление на бъбреците (гломерулонефрит). Също така е важно да се разграничат еризипелите от други заболявания, тъй като те също могат да бъдат объркани с тромбоза, други възпалителни процеси или дори тумор.

Дори след успешно лечение еризипелата може да се повтори в рамките на няколко месеца (рецидив). За съжаление това е много типично, защото хората с кожни наранявания или кожни заболявания многократно предлагат точки за атака на бактерии. Патогените са особено лесни, когато имунната система е отслабена. Ето защо, особено възрастните хора са засегнати от еризипела (еризипела).

Много хора се страхуват, че еризипелът е заразен. Еризипелата обаче не се разпространява от един човек на друг. Много други заболявания, причинени от същата бактерия (главно Streptococcus pyogenes), обаче са много заразни. Например, скарлатина или състояние на кожата, наречено импетиго контагиоза. В тези случаи обаче пътят на заразяване и разпространението на патогена са различни. При 20 процента от всички хора пиогеновият стрептокок вече живее върху кожата и лигавиците, без да разболява засегнатите. Болестта може да се появи само когато пробие през кожната бариера.

Еризипел: симптоми

Основният симптом на еризипела е типичното, обикновено рязко дефинирано, болезнено подуване на кожата. Често обаче се случва, че зачервяването на кожата не е първият симптом или причинява повечето симптоми. Понякога пациентите дори отиват на лекар за неспецифични оплаквания, без да са открили кожната промяна. Дори в началото на инфекцията може да има треска, главоболие и силно чувство на заболяване. Зачервяването не трябва да се вижда в този момент, но често кожата вече гори или боли. Малко след това подутата, червена роза от рани се образува около входната точка на бактериите. Типични признаци на кожата, засегната от раната, са:

затопляне
Подуване (оток)
Нежност
обширно зачервяване
Подуване на близките лимфни възли

Еризипела: причини и рискови фактори

Ранената роза е възпаление на различни слоеве на кожата, причинено от бактерии, което се разпространява на всички страни и по този начин създава червеникавата зона на възпаление. Еризипелата се причинява главно от определен тип стрептококи: Streptococcus pyogenes. Но други стрептококи или в някои случаи стафилококи (различен вид бактерии) могат да причинят възпалено гърло. Те обаче са много по-редки.

Стрептококите се срещат естествено върху кожата и лигавиците при повечето хора, без да причиняват дискомфорт. Кожата действа като естествена бариера, която ни предпазва от болести и инфекции. Телесната повърхност е населена с бактерии, които не ни разболяват, защото не могат да проникнат в тялото, а напротив, често пречат на още по-опасни бактерии да атакуват кожата. Ако обаче кожата е повредена, тези бактерии могат да проникнат в по-дълбоките слоеве на тъканта и да възникне възпаление.

Важно е да разберете, че единственият контакт с бактерията не ви разболява, но винаги трябва да е кожна лезия. Това нараняване може да бъде драскотина, паша или порязване, но също така и суха, напукана кожа или стъпало на спортиста. Веднага след като защитната функция на кожата е нарушена, бактериите могат да проникнат в телесната повърхност.

Фактори, благоприятстващи еризипела

Болести, които увреждат кожата, могат да доведат до роза. Типичен пример е лимфедемът след операция на гърдата. При рак на гърдата, освен тумора, се изрязват или отстраняват и важни лимфни съдове, които нормално дренират тъканта. Тази течност сега остава в тъканта и кожата се подува. Това улеснява проникването на бактериите в кожата и причинява възпаление. Поради това подуването (отокът) благоприятства развитието на еризипела. Причините за подуване или течност в тъканта могат да бъдат:

Сърдечна недостатъчност
Увреждане на бъбреците
Разширени вени
Лимфедем
Недохранване
Нарушения на кръвообращението

Нарушенията на кожата, които нарушават нейната защитна функция, също са рискови фактори за еризипела:

Кожни гъбички
суха, напукана кожа
Екзема
малки наранявания на кожата или нокътното легло

Дори ако бактериите могат да проникнат в горния слой на кожата, имунната система често успява бързо да елиминира тези бактерии и да позволи на кожната лезия да се излекува. Следователно функционирането на имунната система и ненарушеното кръвоснабдяване на кожата и подлежащата тъкан е много важно. Някои заболявания или терапии нарушават кръвоснабдяването или потискат имунната система, така че в тези случаи бактериите могат да се разпространяват необезпокоявано в тъканта. Те включват например:

Захарен диабет
Химиотерапия за рак
артериосклероза
Пристрастяване към алкохола
ХИВ/СПИН

Децата и по-специално възрастните хора са по-често засегнати от червен обрив. От една страна поради по-малко ефективната им имунна система, от друга страна, защото се нараняват по-бързо и вече няма бариера за кожата.

Еризипел: прегледи и диагностика

Еризипелът е диагноза, която лекарят поставя въз основа на външния вид и симптомите. В зависимост от стадия на заболяването могат да се намерят и общи индикации за инфекция. Повишаването на температурата (треска), промяната в скоростта на утаяване и други промени в кръвните стойности помагат на лекаря да оцени физическия отговор и тежестта на инфекцията. Натривки от рани за откриване на патогена са за съжаление рядко полезни при еризипела и бактериалните култури могат да бъдат получени от кръвта само когато бактериите вече са проникнали в кръвния поток в голям брой.

Особено важно е да се търси къде навлизат бактериите. Например, пъпки или малки сълзи по кожата в ъглите на устата (рагади) често са отговорни за обрив по лицето.
Освен това лекарят трябва да изясни кои рискови фактори или заболявания насърчават развитието на еризипела.

Трудността при диагностицирането на еризипела е да се изключат други причини. Голямо разнообразие от състояния може да причини зачервяване и подуване на кожата и всяко от тях изисква специфична терапия. Ето защо е важно да се разграничи точно коя болест е налице при пациента. В тази ситуация лекарят трябва да помисли и за тромбоза с последващо възпаление на тъканите (конгестивен дерматит), борелиоза след ухапване от кърлеж или алергична реакция.