Ерготизъм - Биология
Кога ерготизъм (син. Ignis sacer - "свещен огън", Антоний огън, също Болест на маточната шийка [1]) се отнася до отравяне с алкалоиди от ергот като ерготамин или ергометрин.
причини
През Средновековието ерготизмът се е появил в резултат на ядене на храна, замърсена с ергот. Тъй като опасността от ергот вече е известна, се предприемат различни мерки за противодействие на замърсяването на зърнени продукти. Днес ерготизмът се дължи най-вече на прием на лекарства, които съдържат алкалоиди на ергот и техните производни. Тези лекарства все още се използват за терапия и профилактика на мигрена (напр. Ерготамин и дихидроерготамин) и за лечение на болестта на Паркинсон (напр. Бромокриптин, перголид, каберголин или дихидроергокриптин). Неконтролираното увеличаване на дозата може да доведе до ерготизъм.
Симптоми
Предозирането на ерготамин води до масивно свиване на кръвоносните съдове и в резултат до нарушение на кръвообращението на сърдечния мускул, бъбреците и крайниците. Крайниците са студени и бледи, пулсовете обикновено са едва забележими. Също така има изтръпване (парестезия), сензорни нарушения (хипестезия) и евентуално симптоми на парализа (пареза). Честа последица е вторичният (индуциран) синдром на Рейно или нарастването под формата на болезнена смърт на пръстите на ръцете и краката (гангрена). Освен това обикновено има общи симптоми като повръщане, объркване, заблуди, главоболие, шум в ушите и диария. Острото отравяне може да доведе до смърт чрез спиране на дишането или сърцето. [2]
Диагноза
Най-важният диагностичен критерий е разпознаването на приема на ерготамин. Следователно медицинската история и особено медицинската история обикновено са решаващи.
Ако е необходимо, могат да се използват и апаратни изследвания, например доплер сонография на съдовете на крайниците.
терапия
Като първа мярка задействащото лекарство трябва да бъде прекратено незабавно. Ако само това не е достатъчно, кръвоносните съдове могат да бъдат разширени чрез прилагане на нитрати, калциеви антагонисти и/или простагландинови инфузии.
история
В древни времена пшеница се е отглеждала предимно, така че не е известно отравяне с алкалоиди от ергот, тъй като болестта се причинява от консумацията на гъбички от ергот (Claviceps purpurea) заразена ръж е причинена. Първият документиран епидемичен случай на ерготизъм се е случил през 857 г. в Ксантен. [3] Смята се, че 922 са станали жертва на ергомия на ергот в цяла Европа - главно във Франция и Испания - около 40 000 души. [4] Болестта беше наречена Антоний огън или ignis sacer - "свещен огън". Преди всичко Орденът на Антонитите си беше направил своя работа да лекува и да се грижи за болните от пожара на Антоний. През XV век антонитите поддържат около 370 болници в цяла Европа, в които са обгрижвани около 4000 болни.
Въпреки ясните индикации за връзка между употребата на брашно, съдържащо ергот, и появата на ерготизъм, законодателни мерки бяха предприети само в Европа след нови епидемии от 1716–1717 г. в Дрезден и през 1770 и 1777 г. в цяла Европа. [4]
След цикъла на развитие на гъбата ергот от миколога Л. Р. Туласне около 1853г Claviceps purpurea е изяснен и описан [4], Чарлз Танрет извлича вещество от ергот през 1875 г. - макар и доста замърсено - което той нарича „ерготинин“. Подобно на "ерготоксина", който е открит през 1907 г., той е смес от различни алкалоиди на ергот. Артър Стол е първият, който изолира ерготамин, първият чист алкалоид от ергот, през 1918 година.