Еректилна дисфункция - диагностика

Тук трябва да се допитате за всички заболявания, операции, травми, лекарства, които могат да причинят еректилна дисфункция.

Следва да бъдат събрани следните ключови данни:

От колко време съществува ED?
Твърдост на ерекцията? (Колко трудно ще стане пенисът ви?)
Преждевременно подуване на пениса (преждевременна детумценция)?
Възможно ли е проникване (навлизане във влагалището)?
Сутрешни и нощни ерекции?
Зависи ли разстройството от ситуацията партньор/практика? (на почивка, с любовник, мастурбация и др.)
Удовлетвореност от сексуалността ПРЕДИ настъпването на ЕД?
Честота (честота) на полов акт тогава/сега?
Имате ли друго сексуално разстройство? преждевременна еякулация (ejaculatio praecox), оргазъм, апатичност (загуба на либидо)?
Партньорът има ли сексуални проблеми?
Как се справя партньорът с проблема?
Пациентът говорил ли е с него/нея за това?
Знае ли тя/той за посещението на лекар?
Какво е направил пациентът с ЕД досега?
С какъв успех?
Причини от гледна точка на пациента/партньора?
Как се справя партньорът с терапията?

Пациентът винаги трябва да се съблича за това.

Затлъстяване (затлъстяване)?
Увеличаване на мъжката гърда (гинекомастия)?
Забележимо (висцерално) натрупване на мазнини в корема (увеличена обиколка на корема)?
Палпация на черния дроб и слабините
Генитални косми?
Размер и твърдост на тестисите (консистенция), всякакви разширени вени (варикоцеле)
Свиване на препуциума (фимоза)?

Внимание, ако има стесняване на препуциума (фимоза) и едновременно възпаление на главичката (баланит)! Тук трябва да се мисли за захарен диабет.

Усещане (палпация) на пенисния ствол за откриване на индурация (induratio penis plastica)
Ректално изследване
Трансректално (през ануса) изследване на простатата с помощта на ултразвук (TRUS)

Задължителна (задължителна) специфична диагностика?
==================================================== ==

Фармакологично тестване на кавернозно тяло и доплер/дуплекс сонография
Някои водещи уролози считат това ултразвуково изследване за оценка на артериалното снабдяване на пениса при наличие на еректилна дисфункция.

Стойности на пикова систолична скорост на потока (PSV), измерване на тумесценция и твърдост

Кавернозометрия и кавернозография: Динамична инфузионна кавернозометрия при съмнение за вено-оклузивна дисфункция

EMG на кавернозното тяло: измерване на електрическата активност на гладкомускулните клетки на
Кавернозни тела

Селективна фармакофалоартериография: илюстрация на анатомията на сдвоената вътрешна пудендална артерия и нейните клонове, гръбната артерия на пениса и артерията на пениса профунда.

Строго указание: Преди операции за реваскуларизация в случай на състояние след наранявания (травма) или шунтиращи операции. Когато се подозира вродени нарушения при първична ЕД при млади пациенти.

Лабораторна диагностика
===================

Ако има индикации за хормонален дефицит (хормонален дефицит) като причина за ЕД, препоръчително е да се определи
• Тестостерон/SHGB
• естрадиол
• FSH/LH
• пролактин
• DHEAS
• TSH, fT3/fT4

Под въпросник за еректилната дисфункция ще намерите възпроизводимия кратък въпросник, който може да се използва на практика за оценка на еректилната дисфункция според R. Rosen.

Преглед на дефиницията, честотата, причините, диагнозата и възможните решения можете да намерите в статията за еректилна дисфункция