Еректилна дисфункция - андрология - болести; Университетска клиника по урология Кьолн
Еректилната дисфункция е еректилна дисфункция с продължителност поне 6 месеца, която предотвратява задоволителен полов акт при над 70%. Във възрастовата група между 30 и 80 години около 19% от всички мъже са засегнати от еректилна дисфункция.
Причини за еректилна дисфункция
Диагностика на еректилна дисфункция
Като част от първоначалната консултация е необходима подробна анамнеза за по-нататъшни грижи и лечение на пациента. Често можете да намерите причина за съществуващата еректилна дисфункция само от първоначалната консултация. Това включва навици в начина на живот като пушене, повишена консумация на алкохол и нездравословна диета със затлъстяване. Тези навици често водят до намалено артериално съдово снабдяване на пениса, в резултат на което еректилната функция е значително нарушена. Приемът на лекарства като тези, използвани за лечение на високо кръвно налягане или депресия, също може да доведе до еректилна дисфункция.
Стандартизирани, научно доказани самотестове се използват за записване на различни симптоми, свързани с оплаквания от простатата (IPSS тест), еректилна дисфункция (IIEF-5) или синдроми на дефицит на хормони (въпросник AMS/ATOMS). Освен това индексът на телесна маса (ИТМ) може да се изчисли, за да се направи разлика между нормалното тегло, наднорменото тегло или затлъстяването и по този начин могат да се определят рисковете за здравето.
Трябва да се извърши и клиничен преглед на засегнатите мъже. Болести на простатата като хронично възпаление на простатата или доброкачествено увеличение на простатата могат да увредят способността за изправяне.
Хормоналната причина за еректилна дисфункция се определя чрез определяне на хормоналните параметри (тестостерон, LH, FSH, TSH, пролактин и SHBG). Стойностите на кръвната мазнина и кръвната захар трябва да бъдат изследвани съответно от семеен лекар. Ако се установи хормонално разстройство като причина за еректилна дисфункция, трябва да се вземат подходящи мерки.
За допълнително изясняване на еректилната дисфункция и за оценка на съдовия статус на пениса се използва така нареченият тест за инжектиране на кавернозно тяло, по време на който се извършва доплер сонографско изследване на пенисните съдове. Този прост тест може да идентифицира както артериални, така и венозни причини за еректилна дисфункция.
Терапия с еректилна дисфункция
Терапията зависи от причината за еректилната дисфункция. С доказано Недостиг на тестостерон заместване на тестостерон трябва да се извърши, ако има симптоми. Окултният рак на простатата трябва да бъде изключен при възрастни мъже преди заместване.
Еректилната дисфункция може да бъде ефективно лекувана с лекарства, дори ако причините не винаги могат да бъдат излекувани. Елате, ако има артериално разстройство вазодилататорни лекарства като фосфодиестераза (= PDE) -5 инхибитори. Преди да вземете противопоказания като коронарна артериална болест може да бъде изключена. Тези лекарства трябва да се предписват само от лекари и да се приемат според предписанията. Тези лекарства включват силденафил (25 mg, 50 mg и 100 mg), варденафил (10 mg и 20 mg) и tadalfil (5 mg, 10 mg и 20 mg). Споменатите препарати се различават по скорост на действие, продължителност на действие, възприемана потентност и възможни странични ефекти. Типични странични ефекти могат да бъдат главоболие, зачервяване на лицето, подуване на носната лигавица или болка в гърба.
Ако пероралното лекарство не доведе до желания резултат, съдоразширяващото лекарство може да се инжектира в еректилната тъкан (SKAT) или да се вкара в уретрата (MUSE).
The Помощ за вакуумна ерекция. Това може да се използва в комбинация с перорални лекарства.
Ако всички възможности за терапия не помагат и водят до ерекция, която е недостатъчна за полов акт, показанието е за Имплантиране на хидравлична пенисна протеза даде. Редовно извършваме имплантирането на пенисна протеза в нашата клиника с много добри резултати. Моля, регистрирайте се за това в нашето работно време.