Епилепсия - причини, симптоми и лечение Моето здраве

Думата епилепсия идва от гръцки и означава „внезапно да бъдете иззети насилствено и съкрушени". Засегнатите изпитват внезапни припадъци, които могат да се появят в различни форми и степени на тежест. Прочетете повече за видовете припадъци, причините, терапията и първата помощ при епилепсия.

Синоними

определение

Епилепсията е неврологично заболяване. За епилепсия се говори само когато епилептичните припадъци се появяват многократно. Епилептичният припадък е единичен припадък, излъчван от мозъка, който възниква внезапно и обикновено спира след секунди или минути.

честота

Епилепсията е най-често срещаното хронично заболяване на централната нервна система. Рискът от развитие на епилепсия е особено висок през първите няколко години от живота и от 60-годишна възраст. До 20-годишна възраст около 5% от населението ще има поне един епилептичен припадък, но само около една четвърт от тези деца и юноши имат епилепсия.

Симптоми

Епилептичните припадъци са разделени на няколко форми, които са много различни помежду си. От преживяванията на дежа вю и странното възприемане на миризми (например аромата на портокалова горичка или вонята на тоалетна камъче) до хапането с ръце до истински спазми - всички тези признаци могат да са резултат от епилептичен припадък. А видовете припадъци понякога се променят в хода на заболяването.

Малък припадък (Petit mal)

Petit mal припадъци са припадъци с кратка пауза в съзнанието, които обикновено не водят до падане или падане. Особено в детството тези „малки“ припадъци често се изразяват само когато децата прекъсват за кратко текущата си дейност и разглеждат разсеяно пред себе си. Те често дори не са наясно с това след това. Ето защо припадъците от този вид често се наричат мечтание. По време на пубертета за този тип припадъци са характерни бурни, внезапни движения на ръцете. Възрастните с дребни гърчове често извършват автоматизирани - като машинно контролирани - движения, които извършват в някакво състояние на здрач.

Спазми в БНС (Западен синдром)

Кърмачетата на възраст от три месеца изпитват внезапни контузии на тялото (мълния), кимане на главата (псевдоним) и преместване на ръцете напред (салаам). Тези припадъци обикновено се появяват непосредствено преди да заспите или непосредствено след като се събудите и са трудни за лечение.

Роландическа епилепсия

Тази форма е най-честата форма на епилепсия в детска възраст. При децата в пубертетно училище припадъците се появяват главно през нощта с потрепвания на лицето и затруднено говорене. Децата често влизат в спалнята на родителите си - очевидно будни, но не могат да говорят. Типичен е и увиснал ъгъл на устата с изтичане на слюнка. По-късно децата съобщават, че са били събудени от странно чувство в устата им.

Голяма форма (Grand mal)

Grand mal е видът на епилептичния припадък, който повечето хора свързват с епилепсия. В случай на голяма атака, засегнатите внезапно припадат, падат на земята, втвърдяват се и потрепват ръцете и краката си. Дишането може да е нередовно и кожата може да посинее. Тази голяма атака може да продължи минути. Впоследствие засегнатите често изпадат в дълбок сън, от който се събуждат, чувствайки се замаяни. Урината обикновено се отделя неволно, изпражненията по-рядко. Колкото и заплашителен да изглежда пристъпът на Гранд Мал, той обикновено не е животозастрашаващ.

Фебрилен припадък

Фебрилният припадък при деца е случаен припадък, който се случва с фебрилно заболяване. Този припадък продължава 2 до 10 минути и е най-честият мозъчен припадък в детска възраст. Типична е внезапна загуба на съзнание, последвана от мускулно сковаване, което се превръща в потрепване след 10 до 30 секунди. Има и случаи, когато мускулите са отпуснати и децата напълно губят телесното си напрежение. Рискът от по-късна епилепсия при деца, които са претърпели единичен фебрилен гърч, е само малко по-висок от този на техните връстници, които не са засегнати от фебрилен гърч.

Локализирано (фокусно)

Припадък Това често включва потрепвания, които започват в едната половина на лицето или в едната ръка и след това постепенно се разпространяват върху половината от тялото. Ротационните движения на очите, виждайки светкавични светкавици или отчуждено възприемане на околната среда (напр. Несъществуващи обонятелни възприятия, вкусови усещания или впечатление, че вече сте изпитали ситуацията - така наречените преживявания на дежа вю) са типични за фокалните припадъци. Засегнатите обикновено остават в съзнание. Но те обикновено се държат странно в продължение на няколко минути: мърморят, тропат с устни или се смеят.

Епилептичен статус

При епилептичен статус припадъкът продължава 10 минути или един пристъп следва последователно другия, без засегнатото лице да може да се възстанови между пристъпите. Такъв епилептичен статус е животозастрашаващ и трябва да бъде прекъснат с лекарства от лекаря. В такъв случай, моля, незабавно уведомете спешен лекар.

причини

Епилепсията се причинява от промяна в мозъка, която се проявява в повтарящи се епилептични припадъци. Епилепсията може да се излекува в детството или да продължи цял живот. Някои форми на епилепсия се срещат главно при хора с умствени увреждания, но повечето хора с епилепсия са напълно нормални психически. Причината за епилепсията често е неизвестна. Епилепсията може да възникне с наследствено разположение към епилептични припадъци или може да бъде причинена или предизвикана от вродено или придобито мозъчно увреждане.

Задейства епилептични припадъци

Внезапните електрически разряди от много нервни клетки в мозъка едновременно предизвикват епилептични припадъци. Това временно разстройство може да бъде предизвикано от редица причини като: Б.:

Оттегляне от алкохол
треска
Възпаление на мозъка или менингите (енцефалит, менингит)
Мозъчен кръвоизлив
Случайно увреждане на мозъка
масивен спад в кръвната захар
Липса на кислород по време на раждане
удар
Метаболитно разстройство на мозъка
Тумор или малформация в развитието на мозъка
Отравяне.

Преглед

Епилептичните припадъци не винаги се разпознават веднага, особено при малки деца и нощни леки припадъци. Трябва да отидете на лекар или да се обадите на линейка на:

често повтарящи се паузи във вниманието
често отстъпване за кратки мигове
Фебрилни гърчове, които продължават повече от 15 минути или ако се появи друг фебрилен гърч със същото фебрилно заболяване
забележими потрепвания, които не могат да бъдат потиснати
гранд мал припадък
Загуба на съзнание или необяснимо падане
Епилепсия с припадък с продължителност повече от 10 минути или когато няколко пристъпа се случват подред без почивка.

По-специално повтарящите се епилептични припадъци - дори ако изглеждат безобидни - не трябва да се приемат леко.

Лекарят обикновено поставя диагноза епилепсия въз основа на симптомите, за които се пита в интервюто за анамнеза. Единственият метод за директно откриване на епилепсия е ЕЕГ (електроенцефалограма, запис на мозъчни вълни). За да се определи по-точно степента на епилепсия, в допълнение към по-нататъшни изследвания могат да се използват невропсихологични тестове. Последните предоставят предимно информация за езика, паметта, вниманието и общата интелигентност.

лечение

Непрекъснатото използване на антиепилептични лекарства или антиконвулсанти (лекарства за потискане на епилептичните припадъци) е необходимо само в случай на епилепсия, т.е. след многократни епилептични припадъци. Понякога може да отнеме месеци или години, за да се намерят правилните лекарства и дозировки, защото всеки реагира по различен начин. Понякога опитите за терапия също са неуспешни.

Често използваните антиепилептични лекарства съдържат следните активни вещества: карбамазепин, етосуксимид, лакозамид, ламотрижин, леветирацетам, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин, ретигабин, топирамат, валпроева киселина (валпроат) или зонисамид. Бензодиазепините също се използват при епилепсия, например клобазам, клоназепам, диазепам и лоразепам. След няколко години без припадъци, лекарят обикновено може да намали дозата на активните съставки.

Хирургично лечение на епилепсия

Хирургичното лечение на епилепсия може да бъде правилният избор в зависимост от тежестта и честотата на пристъпите. Има няколко опции:

хирургично отстраняване на фокуса на припадъка в мозъка
Разкъсване на нервните пътища, по които се разпространява атака
Стимулиране на блуждаещ нерв: Блуждаещият нерв (10-ти черепномозъчен нерв) свързва мозъка с множество вътрешни органи. Предполага се, че възбудимостта на мозъка се влияе от електрическата стимулация на нерва.

Други методи за лечение

Психотерапевтичните методи помагат да се справите с епилепсията в ежедневието или да се справите на работното място.
Biofeedback може да помогне на засегнатите да контролират по-добре пристъпите си. С биологичната обратна връзка епилептиците се научават да усещат признаци на отпадъци и да реагират на тях целенасочено.
Кетогенна диета: Чрез значително увеличаване на дела на мазнините и протеините и намаляване на дела на въглехидратите в храната, в мозъка настъпват различни метаболитни промени, които понякога намаляват гърчовете по начини, които все още не са известни. Кетогенната диета трябва да започне в болницата и изисква редовни медицински прегледи. Някои пациенти имат удивителни резултати, докато други изобщо нямат печалба.

Самопомощ при епилепсия

Разпознаване и избягване на пристъпи на припадъци (това включва стробоскопични светкавици в дискотеки или на панаира).
Изучаване на метод за самоконтрол (биологична обратна връзка), който може да се използва и като придружител на други форми на лечение.
Здравословният начин на живот без липса на сън или консумация на алкохол намалява броя на гърчовете при много епилептици.

Като епилептик трябва да имате и спешен документ за самоличност със себе си. Най-добре е аварийната лична карта да се комбинира с така наречената SOS капсула, която се носи на верижка около врата. SOS капсулите на врата са по-склонни да бъдат забелязани от оказващите първа помощ, отколкото личните карти, скрити в джобове или портмонета.

Първа помощ при епилептични припадъци

Ако сте свидетели на епилептичен пристъп:

Запази спокойствие.
Запишете продължителността на пристъпа.
Изчистете предмети, които представляват риск от нараняване извън обсега.
Разхлабете тесните дрехи на засегнатото лице.
Не натискайте нищо между зъбите му (дори да си хапе езика, внимавайте, има опасност от задушаване).
Не предотвратявайте потрепването на жертвата. Не дръжте ръцете и краката си, тъй като това ще направи пристъпа по-дълъг.
Не давайте реанимация от уста на уста, въпреки нередовното дишане.
Защитете засегнатото лице от хипотермия.
Обадете се на лекар или линейка, ако потрепването продължава повече от 5 до 10 минути, лицето е посиняло, потрепването само временно отшумява или объркването продължава повече от 30 минути.
Ако заспят, поставете ги настрани в стабилно положение.