Епикондиларна тендинопатия (епикондилит) и раждане
Д-р Луис Патри
Повече от година Мирей е наета от компания, която извършва домакинството на офиси и търговски обекти. Това включва прах и почистване на различни повърхности, метене и измиване на подове. Неговата работа включва усилия и повтарящи се движения на ръцете, китките и ръцете. Тя също трябва редовно да изстисква влажните кърпи, които използва за почистване.
От два месеца на Мирей се налага да работи извънредно и да изпълнява повече задачи, за да замени болен колега. Следователно тя работи повече от всякога. Но след няколко седмици от тази нова диета тя усети остра болка в десния лакът, която излъчваше към китката. Постепенно тези болки стават все по-интензивни и чести веднага щом тя принуди ръката или ръката си, до степен, че има все по-големи затруднения в работата. Накрая Мирей се консултира с лекаря си, който диагностицира епикондиларна тендинопатия (епикондилит) и предписва болничен лист.
Тендинопатиите на лактите са често срещана патология, засягаща 1 до 3% от общото население. Този, който засяга главно външния епикондил, известен също като „тенис лакът“ или „епикондилит“, е най-често срещаният (90% от случаите). Засяга мъжете и жените в същите пропорции. Съответства на страдание на сухожилията на мускулите, които се вмъкват върху външния епикондил.
Анатомично напомняне
Преди всичко е важно да запомните, че различните стави на горния крайник (т.е. рамото, лакътя и китката) работят в хармония. Основната им функция е да позиционират предмишницата и ръката, така че човек да може да извърши жест или да положи усилия.
Епикондилът е малък костен релеф на раменната кост (кост на ръката), разположен над лакътната става от външната страна на ръката. Основната роля на мускулите, които се вкарват в епикондила, е удължаването на китката и пръстите. Те също така помагат за легнало положение на предмишницата и работят заедно с флексорните мускули на китката, за да стабилизират китката, за да развият максимална сила в ръката.
Механизми на нараняване
Съвременните познания показват, че "лакътният епикондилит" не е възпалителна лезия, а по-скоро дегенеративно увреждане на сухожилията, свързано с микроразкъсвания, прогресивно дезинсертиране на сухожилията и патологични белези. Поради това, тъй като има малко възпалително явление, за предпочитане е да се използва терминът епикондиларна тендинопатия вместо епикондилит.