Епидидимис; остро развитие; Епидидимит

Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)

епидидимис

Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)

  • Отслабнете
  • Лексикон на здравето
  • Портал за грижи
  • Лабораторни стойности
  • Ваксинации
  • Проблеми с никнене на зъби
  • Матраци

Епидидимис, остър - епидидимит

Възпалението на епидидимиса, известно също като епидидимит в медицински жаргон, е най-вече резултат от бактериална инфекция на простатата (= простатната жлеза) или пикочните пътища (пикочен мехур, уретер, уретра). Ако възпалителното заболяване се разпространи в тестикуларната тъкан, то се нарича епидидимо-орхит. Епидидимисът се забелязва чрез масивен оток, обикновено от едната страна на тестиса, и чрез силна болка. Така или иначе епидидимитът е спешна медицинска помощ, която се нуждае от незабавно внимание.

Епидидимитът е най-често срещаното заболяване на епидидима. Обикновено се появява едва в пубертета. Има повишен риск от заболяване след операция на корема, след поставяне на катетър или при мъже, които практикуват незащитен полов акт с често сменящи се партньори.

анатомия

Тестисите и епидидимите са близо един до друг в скротума. Подобните на опашка извити епидидими са разположени в задния горен ръб на всеки тестис. Главата на епидидима, по-дебелият край на епидидима, седи на горния полюс на тестиса. Епидидимът става все по-тънък и по-тънък към дъното и в крайна сметка се слива в семенния канал. Основната биологична функция на епидидима е да съхранява спермата, докато настъпи еякулацията. Сперматозоидите се образуват в тестисите, откъдето достигат до епидидима през 10 до 20 удължени канала.

причини

Различните възможни бактериални патогени, които могат да причинят епидидимит, се пренасят най-вече от уретрата и простатата през семенните канали в епидидима. Поради това бактериално причиненото възпаление се благоприятства чрез носенето на постоянен катетър на пикочния мехур. Освен това възпалението може да бъде резултат от болести, предавани по полов път. Докато инфекцията с бактериален вид Neisseria gonorrhoeae (гонококи), причинителят на гонорея или гонорея, е била основната причина в миналото, заразяването с хламидии (Chlamydia trachomatis, бактериални видове) сега играе най-важната роля. Други бактериални микроорганизми, които могат да доведат до епидидимит, но които не принадлежат към класическите болести, предавани по полов път, са Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa и ентерококи.

Бактериите рядко се измиват в епидидималната тъкан чрез кръвния поток. Бактериите от друг източник на инфекция попадат в епидидима с кръвта. Това може да се случи например с инфекция на простатата или пикочния мехур. Друга причина за появата на епидидимит може да бъде травматично, неинфекциозно събитие, като удар или ритник в скротума или контузия, свързана с произшествие.

Симптоми

В рамките на много кратко време обикновено има масивен оток (четири до пет пъти увеличен) от едната страна на тестиса без никаква разпознаваема причина. Кожата на скротума е зачервена, затоплена, блестяща и стегната. Пациентът страда от силни Болка, които могат да излъчват в слабините и долната част на корема. Може да се появи и висока температура. Дори преди появата на острите симптоми, много пациенти страдат от болка при уриниране или често уриниране, т.е.признаци на инфекция на пикочните пътища.

диагноза

Описаните симптоми и визуалният вид дават първи индикации за заболяването. По време на физическия преглед лекуващият лекар леко повдига скротума, което често води до незабавно подобряване на симптомите. Сперматозоидният канал често е много чувствителен и подут по време на палпаторния преглед. Понякога има отделяне от уретрата.

В допълнение към физическия преглед се използват и други методи за точна диагноза:

  • Анализ на урината: Почти винаги показва инфекция на пикочните пътища. Уринарни култури са създадени за идентифициране на патогена и тестване на неговата чувствителност към антибиотици. Въз основа на тези изследвания може да бъде избран подходящият антибиотик. При съмнение за хламидия се взема и тампон от уретрата.
  • Ултразвуково изследване: Този безопасен метод е особено подходящ за оценка на хода на заболяването. Лекуващият уролог може например да прецени степента на възпалителните процеси. Той също така вижда дали са възникнали усложнения като образуването на абсцес (= капсулирано събиране на гной). Торзия на тестисите (остра спешна медицинска помощ!), Която причинява подобни симптоми, може да бъде изключена и чрез ултразвук.
  • По-нататъшни изследвания, като (урография), се извършват, например, ако има съмнение за дренажни нарушения в пикочните пътища.

лечение

Епидидимитът се лекува с антибиотици (обикновено гиразни инхибитори). Засегнатите трябва да запазят почивка в леглото. Повдигането на тестисите в легнало положение помага за облекчаване на болката. Мерките за охлаждане и превръзките с мехлем могат да ускорят подуването. Облекчаващите болката и противовъзпалителните лекарства често се предписват като добавка. Кортизон може също да се предписва за кратък период от време. Обездвижването на скротума с каишка може да помогне Болка също влияят благоприятно. Острата възпалителна фаза обикновено отшумява само след осем до десет дни.

Ако хламидията е била причината за епидидима, сексуалният (те) партньор (и) също трябва да се лекува с антибиотици, за да се предотврати взаимно повторно заразяване. Тест за хламидия при сексуалния партньор също трябва да се извърши, ако той няма никакви симптоми. Коварното при хламидийната инфекция е, че не всички засегнати развиват симптоми, но със сигурност могат да предадат бактериалния зародиш. Хламидиите могат да доведат до безплодие както при мъжете, така и при жените. Причини за това са белези както на епидидима (мъже), така и на оклузии и сраствания на фалопиевите тръби (жени).

мед. Редактор д-р. мед. Вернер Келнер
Актуализация на 20 април 2008 г.