Еозинофилен езофагит интернист д-р

Специалист по вътрешни болести, Bad Kreuznach

интернист

1. Честота до 9/100 000/година, разпространение до 55/100 000. Децата и по-младите мъже между 20 и 30 години (понякога до 40) са особено засегнати, известно е фамилно натрупване, корелация с астма и атопичен дерматит

2. Симптомите са дисфагия, залепване на храна, ретростернално усещане за парене и от време на време епигастрален дискомфорт (различен от еозинофилен гастроентерит). При децата неуспехът да процъфтява, повръщането и коремната болка са на преден план.

3. Диагностиката се извършва ендоскопски, има пръстеновидни образувания, стриктури, бели папули, удебеляване на стената на хранопровода с браздеобразни изменения; обаче нито една от споменатите промени не е патогномична. Потвърждение се предоставя от хистологията (повече от 15 еозинофили/зрително поле), за предпочитане след предварителна обработка с PPI за 1 до 2 месеца. Поне 3, по-добре 5 биопсии, не само от дисталния хранопровод.

4. Терапията основно чрез елиминационна диета (6 групи храни са пропуснати за 6 седмици) възможна, но трудна за изпълнение, алтернативно с 4-кратна елиминационна диета. Лекарство с будезонид през устата (Jorveza 2 x 1 mg/ден), продължителност на лечението 6 седмици, ако ефектът е недостатъчен също 12 седмици, алтернативно флутиказон спрей, който трябва да се погълне (2 пъти 2 удара от 220 µg спрей), след това не яжте в продължение на 30 минути или пийте. Вероятно. Помислете за дългосрочна профилактика (будезонид спрей 2 х 0,25 mg за 1 година).
Литература:, Uptodate статия за симптоми 2013,
Uptodate статия за терапия 2013,
Дългосрочно проучване за 5 години 2019,
Общ преглед 2019 Miehlke
Резултат от EREFS (страница 10), насока 2017 Европа

важна информация

актуална информация

Есенна ваканция
20.10.2020 г. продължава практиката от 19.10. до 23 октомври 2020 г. затворен

Въведен е час за видеоконсултация
21 март 2020 г. продължават Поради кризата с Корона, създадох час за видеоконсултации. The.

коронавирус
21 март 2020 г. повече Коронната вирусна инфекция не е останала без ефекти върху практиката;.

  • Методи на разследване
  • Болести на хранопровода/стомаха
    • Терапия за рефлукс
    • Процедура за Барет-софагус
    • Еозинофилен езофагит
    • Процедура за гастро-ларингеален рефлукс
    • Езофагеален карцином
  • Болести на стомаха
  • Болести на тънките черва
  • Болести на дебелото черво
  • Чернодробно заболяване
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Съдови заболявания
  • Метаболитни нарушения
  • Инфекции
  • Кожни промени при вътрешни заболявания