Ентеропатия - обяснения и класификация на ентеропатиите

ентеропатия е заболяване на тънките черва, инфекциозно, възпалително, съдово, туморно или имунологично по природа.

• остри инфекциозни ентеропатии
• микробни, гъбични или паразитни ентеропатии
• ентеропатии, дължащи се на ензимни и имунологични дефицити, се появяват на наследствен фон
• хронични ентеропатии със сложна етиология
• алкохолна ентеропатия. [1], [2], [3]

Остра инфекциозна ентеропатия

Острите инфекциозни ентеропатии определят инфекции на тънките черва, причинени от различни бактерии, като Shigella, Campylobacter fetus, Salmonella, Clostridium perfringens, Clostridium botulinium, Staphylococcus, Escherichia coli, Vibrio cholerae и Vibrio parahaemolyticus, Proteudom, Kleineis, вируси като парвовируси или ротавируси и паразити като Actinomyces.

симптоми

Острите инфекциозни ентеропатии са по-чести в детска възраст и са клинично представени от остра инфекциозна диария, предшествана от специфична клинична картина, състояща се от гадене, повръщане, треска, студени тръпки, променено общо състояние, главоболие, неразположение и характеризиращо се с меки и чести изпражнения, придружени от коремна болка. В зависимост от инкриминирания патоген, в допълнение към клиничните прояви, представени по-горе, може да има и други, като фалшиво усещане за дефекация, последвано от отделяне на слуз, гной и кръв, дехидратация, дефекация на урината (спешна нужда от дефекация), ректални тенезми, спазми коремна, спленомегалия, хепатомегалия и др.

Диагностична

Диагнозата на острите инфекциозни ентеропатии се основава на клиничната картина, потвърдена с данните, получени след извършване на лабораторни изследвания (хемолевкограма и биохимия, телесна култура, копроцитологично изследване) и данните, получени след извършване на образни изследвания (като ректосигмоидоскопия).

Лечение

Лечението на остри инфекциозни ентеропатии включва спазване на хигиенно-диетични мерки, борба с дехидратацията, прилагане на антибактериални лекарства за борба с инкриминирания етиологичен агент и борба с диария.

Хигиенно-диетичните мерки включват спазване на хигиена на ръцете всеки път преди сядане на масата (избягване на хранене с мръсни ръце), почивка в леглото и предимно течна диета. Борбата с дехидратацията може да се постигне чрез администриране на високи дози течности през устата или чрез инфузия или чрез адхидратиране на соли. Антибактериалното лечение се състои в приложението на ампицилин, тетрациклин, хлорамфеникол, котримоксазол или фуразолидон в зависимост от патогена. Лекарствата за диария се състоят от приложение на антидиарейни лекарства, като бисмутов субсалицилат (който действа, като блокира чревната секреция на вода и електролити) и др.

Леките форми на остра инфекциозна ентеропатия обикновено отзвучават спонтанно няколко дни след началото. В този контекст най-честото усложнение е дехидратацията. Тежките форми на остри инфекциозни ентеропатии, характеризиращи се с повтарящи се епизоди на диария, водят до атрофия на чревната лигавица, забавяне на растежа при деца и протеиново-калорично недохранване. [1], [2], [3]

Микробна, гъбична и паразитна ентеропатия

Микробните, гъбични и паразитни ентеропатии се характеризират с нарушаване на нормалната чревна флора на храносмилателния тракт от определени бактерии (като стафилококи, грам-отрицателни чревни бактерии и др.), Гъбички (Candida albicans) или паразити (като Giardia Lamblia).

симптоми

От клинична гледна точка микробните ентеропатии могат да се характеризират с един от следните три клинични синдрома:

• дизентериформен синдром, характеризиращ се с мукозно-гнойна диария (малки, но многобройни изпражнения), треска, коремна болка и други признаци, специфични за възпалителния процес в илеума или дебелото черво.
• холерен синдром, характеризиращ се с обилна диария, която произвежда хидроелектролитични дисбаланси в тялото, поради хиперсекреция в червата
• синдром на малабсорбция, характеризиращ се с обилна диария, стеаторея, подуване на корема и загуба на тегло.

Клиничната картина, придружаваща гъбичните ентеропатии, варира в зависимост от тяхното местоположение, орално, перианално, хранопроизводно, чревно или с инвазия на целия стомашно-чревен тракт.

Оралната кандидоза се характеризира с появата на петна по устната лигавица, придружени от болка. Перианалната кандидоза се характеризира с интензивен анален сърбеж. Езофагеалната кандидоза се проявява с дисфагия, гръдна болка, повръщане и кървене. Кандидозата, засягаща целия храносмилателен тракт, се характеризира с водниста диария, обилна диария, треска и коремна болка.

Клиничните прояви, специфични за паразитни ентеропатии, са представени от непрекъсната или интермитентна диария, загуба на тегло, анорексия, колики в корема, стеаторея.

Диагностична

Диагнозата на микробни, гъбични или паразитни ентеропатии се основава на анамнезата, клиничния преглед и параклиничните изследвания, като копрокултура, кръвна култура и биопсия на чревната лигавица.

Лечение

Лечението на микробни ентеропатии се състои в прилагането на антибиотични лекарства като котримоксазол или тетрациклин, а при по-тежките форми котримоксазол, комбиниран с ампицилин Лечението на гъбични ентеропатии включва прилагането на противогъбични лекарства, като амфотерицин или нистатин. Лечението на паразитни ентеропатии се състои в прилагането на Метронидазол, Хинакрин, Тинидазол или Орнидазол. [1], [2], [3]

Ентеропатията, дължаща се на ензимни и имунологични недостатъци, се появи на наследствен фон

Ентеропатиите, дължащи се на наследствени ензимни и имунологични дефицити, са представени от глутенова ентеропатия, известна също като непоносимост към глутен или цьолиакия, ентеропатия, свързана с дефицит на имуноглобулин и ексудативна ентеропатия.

Глутеновата ентеропатия възниква на генетична основа (в серума на пациенти с диагноза глутенова ентеропатия е установено наличието на антигени за хистосъвместимост HLA-8). Етиопатогенните механизми на глутеновата ентеропатия включват чревна ексудация, ускорен чревен транзит, недохранване, микробно и паразитно замърсяване на чревния лумен и глобална малабсорбция.

симптоми

Клиничните прояви, специфични за глутеновата ентеропатия, включват диария, която се появява приблизително един или два часа след консумация на пшенично брашно, придружена от загуба на апетит, гадене, подуване на корема, дискомфорт и дори коремна болка, загуба на тегло, стеаторея. В еволюцията лутеалната ентеропатия може да доведе до ендокринни, очни, костни, кожни и анемични нарушения.

Диагностична

Диагнозата на глутенова ентеропатия се основава на анамнеза, клиничен преглед и параклинични изследвания, като микроскопско изследване на изпражненията, коремна рентгенография, хемолевкограма, биопсия и хистоензиматично изследване, тестове за чревна абсорбция с белязани мастни киселини, d-ксилоза, витамин В лактоза.

Лечение

Лечението в контекста на глутенова ентеропатия включва отстраняване на глутена от диетата, коригиране на дефицитите в тялото (хидроелектролитичен дефицит, анемия, хипоалбуминемия, минерални дефицити и нарушения на кръвоизливите и др.) И подобряване на специфичните симптоми на заболяването (борба с чревни заболявания). и коремна болка чрез прилагане на антихолинергици и въглероден диоксид, коригиране на храносмилателни разстройства чрез прилагане на чревни и панкреатични ензими, борба с психичните разстройства чрез прилагане на успокоителни).

След спазването на подходящото медицинско и диетично лечение прогнозата на заболяването е благоприятна. При напреднали форми на заболяването съществува риск от усложнения като чревни язви, чревни перфорации, рак на храносмилателния тракт, дерматит, чревни лимфоми, мезентериална лимфаденопатия, патологични фрактури, тежка психопатия и др.

Ентеропатията, свързана с дефицит на имуноглобулин (особено дефицит на IgA и гамаглобулин), се характеризира клинично с диария и атрофия на чревната лигавица.

Ексудативната ентеропатия се характеризира с прекомерна загуба на протеини и други вещества в организма, през храносмилателния тракт, с тяхното присъствие в кръвта, чревната течност и лимфата. [1], [2], [3]

Хронична ентеропатия със сложна етиология

Хроничните ентеропатии със сложна етиология представляват хетерогенна група ентерални заболявания, свързани с клинични прояви, специфични за увреждането на лигавицата на дебелото черво, причинени най-често от ензимни, микробни, алергични, токсични, лекарствени и нервно-съдови агенти.

симптоми

Клиничната картина на хроничните ентеропатии със сложна етиология е епизодична диария, налична между една и три седмици, редуваща се с нормално изглеждащи изпражнения или запек, околопъпна болка под формата на спазми, подуване след хранене, подуване на корема, метеоризъм, гадене, хипотония, сърцебиене, виене на свят, възбуда, безсъние, астения, безпокойство, изпотяване след минимално физическо натоварване и др.

Диагностична

Диагнозата на хроничните ентеропатии със сложна етиология се поставя чрез потвърждаващи клинични данни и данни, получени от лабораторни и образни изследвания, като хемолевкограма, електрофореза, копрологично изследване, чревни стрес тестове, респиртометрични тестове, коремна рентгенография и др.

Лечение

Лечението на хронични ентеропатии със сложна етиология включва прилагането на патогенни медикаменти за забавяне на прогресията на заболяването и симптоматично лечение, за подобряване на специфичните симптоми. [1], [2], [3]

Алкохолна ентеропатия

Алкохолната ентеропатия е дифузно чревно заболяване, причинено от нарушения в организма, предизвикани от консумацията на етанол, характеризиращо се с появата на патологични промени в метаболитните, хистологичните, функционалните и ензимните нива.

симптоми

Клиничните прояви, специфични за предизвиканата от алкохол ентеропатия, са диария, недохранване и стеаторея.

Ттратамент

Лечението на алкохолната ентеропатия включва трайно прекъсване на консумацията на алкохол и коригиране на хранителни дефицити, причинени от спазването на балансирана диета, богата на витамини и минерали. [1], [2], [3]

• алкохол
• Алергия към ухапвания от насекоми
• Бенки
• анемия
• Тревожност - ръководство на пациента
• Детска апнея - апнея при деца
• Трябва да знаете дали имате HPV или не - какво да правите
• Изгаряния в гърлото - причини, лечение и полезни съвети
• Киселини в стомаха
• Артрит
• Артрит на коляното
• астма
• Професионална астма
• Пристъп на паника
• подуване на корема
• Болест на Алцхаймер
• Косопад
• Какво трябва да знаете за инфекцията на пикочните пътища и как да я предотвратите
• Хламидия срещу Candida - прилики и разлики
• кифосколиоза
• цистит
• Гъбички по ноктите на краката - лечения и съвети
• Класификация на артрита (кратки характеристики на всеки)
• Раздразнително черво
• запек
• Конвулсии в детето - това, което трябва да знаете като родител
• Човешки коронавируси
• Пъпки (акне)
• Хипертонична криза
• Дефицит на калций? Намерете правилните решения за вас!
• Деменция - семейният водач
• депресия
• За рака на гърдата - накратко
• Електролитен дисбаланс
• диабет
• Диагностика на полип на дебелото черво - какво трябва да знаете
• Индуцирана от лекарства диария
• Остра диария
• Хронична диария
• Стомашни болки
• Главоболие
• Синузитно главоболие (синусово главоболие)
• Сърдечни болки
• Болка в крака
• Болка в черния дроб - кога боли черния дроб и защо
• Емболия - обяснения
• Ентеропатия - обяснения и класификация на ентеропатиите
• Увеличен черен дроб - последици, рискове, препоръки
• Алкохолен гастрит
• Гастроентерит или хранително отравяне - как да ги различим?
• Гликоген - метаболизъм и свързани патологии
• Подагра
• Орален херпес (в устата)
• Херпес на клепачите
• хипертония
• хипотония
• Изчерпвам водата
• Уринарна инконтиненция при мъжете
• Обяснено лошо храносмилане - какво всъщност се случва с храносмилането?
• Инфекция на пикочните пътища
• Обяснения на възпалението - какво всъщност е възпаление?
• безсъние
• Междуребрено ужилване - ръководство на пациента
• Какво да очакваме от инфекция с вирус Zika?
• Отпуснатост на ставите
• припадък
• Задух (диспнея)
• Пърхот
• Червена боровинка и други естествени екстракти за ефективна борба с инфекцията на пикочните пътища!
• късогледство
• Ухапване от кърлеж
• Брадавица на пръста - причини, лечение, полезни съвети
• Пясък или камъни в бъбреците (носоротови камъни)
• остеопороза
• сърцебиене
• Подути крака vs. подути клепачи (което може да означава оток)
• Загуба и загуба на слуха
• пневмония
• Основните сърдечно-съдови заболявания
• Увеличен обем на простатата - препоръки и лечение
• Червени петна или петна по лицето - причини и лечение
• Студено на яйчниците
• Простуда или грип?
• Настинка, вирус или пневмония - когато се препоръчват антибиотици
• Природни лекарства за паразитоза
• Задържане на вода
• Ревматизъм, за да го разберат всички
• Кръв в изпражненията
• Пикаеш, когато кихаш или кашляш по-силно
• шизофрения
• Ишиас - какво е това, как се проявява, диагностика, лечение
• Скрининг за хламидия - Какво трябва да знаете
• Вагинален секрет
• Прилики и разлики между хепатит А, В, С, D и Е.
• синузит
• стрес
• Систоличен шум
• Флуктуиращо кръвно налягане
• Високо диастолично кръвно налягане - причини и последици
• Атопичен терен (атопия)
• Видове рак на белия дроб - отговор на лечението, прогноза, еволюция, продължителност на живота
• Видове паразити и естествени разтвори за тяхното елиминиране
• Всичко, което трябва да знаете за инфекциите на пикочните пътища: симптоми и лечение
• Прекомерно изпотяване (хиперхидроза)
• Нощна пот
• Лош дъх - причини и лечение
• Лечение и грижи за човек в кома
• тромбофилия
• Тромбоза - обяснения
• Туберкулоза (туберкулоза)
• Обсесивно-компулсивното разстройство
• Пълна кашлица (с храчки/кашлица)
• кашлица
• Изкълчено рамо - обяснения и съвети
• Въплътени нокти - съвети и лечение
• Копривна треска - видове, възможни причини и лечение
• Уртикария при деца - причини и лечение
• Вагинално ужилване - причини и лечение
• Фиброматозна матка - обяснения за всички
• Варицела - повръщане
• разширени
• Стрии
• Живот с предсърдно мъждене - ръководство на пациента: разбиране на риска и лечението
• Живот с хипертиреоидизъм
• Живот с хипотиреоидизъм
• Чревни червеи

Хиляди статии, базирани на изследвания и научни доказателства по интересуващи теми:

Над 2000 състояния, обсъдени подробно, от причините до лечението:

Имате ли медицински въпрос? Тук ще намерите отговора.

Медицински новини, новости и събития

Търсите ли лекар или медицинска служба? Тук ще намерите над 10 000 медицински кабинета и клиники

Над 40 000 продукта, консумативи, медицински изделия и оборудване.

Добре дошли в най-големия медицински индекс в Румъния!

„Активно“ е начина, по който ROmedic иска да се грижи по-специално за вас.

---