Ендоскопско управление на непрогресивни полипи на дебелото черво
Ако аденомът на дебелото черво стане недостъпен поради фиброза в резултат на предишни интервенции, лезията най-вероятно ще бъде успешно лекувана чрез ендоскопска резекция.
Счита се за чувствителен и специфичен признак на инвазивен рак на дебелото черво, когато октоподът не е повдигащ. въпреки това предишни интервенции (напр. биопсия, полиектомия, операция, поставяне на татуировки) като резултат поради развитие на фиброза в аденомите може да развие и невдигане знак. Такива аденоми повечето могат да бъдат успешно и безопасно обработени парче по парче (на парче) чрез полипектомия и аблация, са написани в тяхното проучване, Ендоскопско управление на нелифтиращи полипи на дебелото черво, публикувано в Диагностична и терапевтична ендоскопия. В нашето резюме представяме ключовите констатации от проучването.
Невдигащата марка като характеристика на инвазивния рак на дебелото черво е описана от Uno и Munakata през 1994 г. Лезиите, които не се отделят от мускулния собствен слой след субмукозно инжектиране на физиологична сол, се считат за недопустими. При липса на предишна ендоскопска намеса не-възходящите лезии са предимно рак, който се разпространява в дълбоката субмукозаk (sm3), за които има голям шанс за метастази в лимфните възли, следователно те трябва да бъдат лекувани хирургично. Въпреки това, поради фиброза поради предишни интервенции (например биопсия, полиектомия, операция, поставяне на татуировка), не-лифтинг сигнали могат да се развият и в аденомите (фиброзата се развива след около 3 седмици биопсия). Гастроентеролозите от Станфордския университет имат такъв Ретроспективно проучване на успеха на ендоскопското лечение на не-възходящи аденоми.
Процедура за изпитване
Проучването за пръв път разглежда единична, много опитна (напр. Над хиляда ендоскопски резекции на лигавицата през последните 10 години) от гастроентеролог от Университетската болница в Станфорд и Медицинския център в Пало Алто в периода между януари 2011 г. и май 2012 г. колко не- възходящи лезии могат да бъдат открити по време на 767 колоноскопии и сигмоидоскопии. Според резултатите, гастроентерологът е открил общо 235 полипа с 8 mm или повече при 192 интервенции, от които 85% (199) са изследвали за невдигаща марка. 30 лезии (15%) се оказаха недопустими, от които 26 е създаден след предишна медицинска намеса, тоест 26 лезии от тези 26 пациенти (65% мъже, средна възраст 68 години) са включени в по-нататъшното проучване. Изследваните лезии са с размер 10–50 mm (средно 20 mm), 46% (12 лезии) са напълно нелифтинг, 42% (11 лезии) са нелифтинг от едната страна и 12% (3 лезии) са централно невдигане.