Ендоскопия за рак на хранопровода

Ракът на хранопровода се среща при 5% от пациентите със злокачествени тумори. Преобладават възрастните и сенилните мъже (80% от пациентите са на възраст над 60 години). Аденокарциномът представлява 5-10% от злокачествените тумори и повече­Повече от 90% от всички злокачествени тумори на хранопровода са плоскоклетъчни карциноми.

Предразполагащите фактори включват тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, хранителни навици (горещи, мазни храни, пушени меса), ахалазия на кардията, гастроезофагеална рефлуксна болест, стриктури, полипи, дивертикули на хранопровода.

Езофагоскопията с биопсия е ключова при диагностицирането на злокачествено заболяване­венозни тумори на хранопровода, включително за откриване на ранни признаци на рак и мор­фологична проверка на диагнозата.

Ранните ендоскопски признаци на рак на хранопровода са локализирани­скованост и скованост на стената, изравняване на гънки или гънки, идентифициране на обезцветена област, контактно кървене.

Ракът на хранопровода може да нараства както екзофитно, така и ендофитно, или да се смесва­растеж.

Екзофитната форма на рак на хранопровода се характеризира с ракови възли с неравни ръбове и грапава повърхност, върху които се наблюдават кървящи язви, некротични маси и фибринозни отлагания и стесняване на лумена. Често подуване­язви и има вид на кратер с разпадане в центъра, плътни и твърди ръбове.

При ендофитен растеж се наблюдава стенозиране (характерно е кръгово стесняване на лумена на хранопровода с твърди стени, гладки гънки, променени­цвят с цианотичен нюанс и контактно кървене) и инфилтративно-улцерозен (придружен от плоски кървящи язви, създаващи картина на „разкъсан релеф“) туморни варианти.

Във всички случаи на откриване на злокачествени тумори на хранопровода е необходима многократна биопсия, особено на границата на тумора със здрави тъкани.