Ендометриоза всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението MedLife Medical Glossary

ендометриоза това е нераково, често болезнено състояние, при което функционална ендометриална тъкан се имплантира извън маточната кухина. Ендометриозата обикновено присъства на перитонеалната или серозната повърхност на коремните органи, обикновено на яйчниците, изоставащите връзки, задния сак на дъното и широките връзки, задния сак на дъното и утро-сакралните връзки. Рядко ендометриалната тъкан може да се разпространи извън тазовите органи.

Болестта е втората най-честа причина за женско безплодие. Ендометриозата може да причини болка, понякога силна, особено по време на менструация. За щастие се предлагат ефективни лечения.

Медицински екип на MedLife - гинекология, акушерство и гинекология

Ендометриоза - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за ендометриоза

Въпреки че точната причина за ендометриозата е несигурна, възможните обяснения включват:

Рискови фактори за ендометриоза

Няколко фактора могат да увеличат риска от развитие на ендометриоза, като:

Никога не сте имали бременност;
Менструалният цикъл започна в ранна възраст;
Кратки менструални цикли, например, по-малко от 27 дни
По-високи нива на естроген в организма;
Индекс на ниска телесна маса;
Консумация на алкохол
Един или повече роднини (майка, леля или сестра) имат ендометриоза;
Всяко състояние, което пречи на нормалното преминаване на менструалния поток извън тялото;
Аномалии на матката.

Ендометриоза - симптоми

Симптоми на ендометриоза

Основният симптом на ендометриозата е тазовата болка, често свързана с менструалния период. Въпреки че много жени имат спазми по време на менструалния период, жените с ендометриоза обикновено описват менструалната болка много по-лошо от обикновено. Болката също се увеличава с течение на времето. Честите признаци и симптоми на ендометриоза могат също да включват:

болки в корема и гърба;
болка по време или след полов акт;
чревна или пикочна болка;
прекомерно кървене;
умора, диария, запек, подуване на корема или гадене, особено по време на менструация.

Тежестта на болката не е непременно надежден индикатор за степента на увреждане. Някои жени с лека ендометриоза имат силна болка, докато други с напреднала ендометриоза могат да имат малка или никаква болка. Ендометриозата понякога се бърка с други състояния, които могат да причинят тазова болка, като възпалително заболяване на таза или кисти на яйчниците.

Ендометриоза: диагноза

Диагнозата е биоптична, обикновено чрез лапароскопия.

Диагнозата ендометриоза се подозира въз основа на наличието на характерни симптоми, но трябва да бъде потвърдена чрез биопсия, обикновено се извършва - тазова лапароскопия, но понякога - лапаротомия, вагинално изследване, сигмоидоскопия или цистоскопия.

Други процедури (например ултрасонография, бариева клизма, урография, КТ, ЯМР) понякога показват степента на ендрометриоза и помагат за проследяване на състоянието, но не са нито достатъчни, нито адекватни за диагностика.

Ендометриоза - лечение

Лечението се състои в приложение на противовъзпалителни лекарства, лекарства за потискане на функцията на яйчниците и растежа на ендометриалната тъкан, хирургична аблация и изрязване на ендометриални импланти и, в случай на тежки форми на заболяването, ако не се разглежда бременност, се извършват хистеректомия и анексектомия.

Лекарствата и консервативната хирургия са симптоматично лечение, като повечето пациенти с ендометриоза се повтарят след спиране на лечението, освен ако функцията на яйчниците не е напълно и напълно спряна. След лечение с наркотици, коефициентът на плодовитост варира между 40-60%. След хирургично лечение, плодовитостта е 40-70%, което е обратно пропорционално на тежестта на ендометриозата.

Хистеректомията трябва да бъде запазена за пациенти с непокорни болки в таза и деца. След отстраняване на матката и двата яйчника може да започне следоперативно приложение на естроген или, ако остане значително количество ендометриална тъкан, това приложение може да се отложи за 4-6 месеца. През това време може да са необходими потискащи лекарства. В комбинация с естрогенно лечение, прогестеронът също трябва да се прилага непрекъснато, защото ако естрогенът се прилага самостоятелно, това може да доведе до увеличаване на остатъчната тъкан и може да възникне хиперплазия или рак.

Ендометриоза - профилактика

Ако болката продължава или ако намерите лечение, което продължава известно време, можете да опитате мерки у дома, за да намалите дискомфорта.

Горещите вани и подгряващата подложка могат да ви помогнат да отпуснете тазовите си мускули, намалявайки спазмите и болката;
Нестероидните противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, могат да помогнат за облекчаване на болезнени менструални спазми.
Редовното упражнение може да помогне за облекчаване на симптомите.