Endom; триозен - Probl; здравословни проблеми; de la femme - потребителска версия на ръководства за MSD
, MD, UH Cleveland Medical Center, Case Western Reserve University | Медицинска гимназия Case Western Reserve
Причината за това наличие на ендометриална тъкан извън матката е неизвестна.
Ендометриозата може да компрометира плодовитостта и да причини болка (особено преди и по време на менструация и по време на секс), но може да бъде асимптоматична.
Лекарят проверява ендометриалната тъкан с помощта на тънка гъвкава сонда, която се вкарва през малък разрез, направен на нивото на пъпа (лапароскопия).
Лекарствата се предписват за облекчаване на болката и забавяне на растежа на ектопичната тъкан.
Може да се извърши операция за отстраняване на ендометриална тъкан, разположена извън матката, а понякога и за отстраняване на матката и яйчниците.
Ендометриоза: неправилно поставена тъкан
При ендометриоза фрагменти от ендометриална тъкан с различни размери, които обикновено присъстват само в лигавицата на утробата (ендометриума), присъстват в други части на тялото. Модалностите и причините за това явление не са известни.
Често срещаните места на заблудената ендометриална тъкан включват яйчниците и връзките, които поддържат матката и по-рядко фалопиевите тръби. Но заблудената тъкан може да се появи и другаде, в таза и корема или, рядко, върху мембраните, които покриват сърцето или белите дробове.
Той може да раздразни съседната тъкан, причинявайки образуване на големи ивици белези (сраствания) между структурите в корема. Разместената тъкан също може да блокира фалопиевите тръби, причинявайки безплодие.
Това е хронично състояние, което може да бъде болезнено. Невъзможно е да се знае точно колко жени имат ендометриоза, тъй като диагнозата обикновено може да бъде направена само чрез директно изследване на ендометриалната тъкан (което изисква операция, обикновено лапароскопия). Около 6-10% от жените имат ендометриоза. Процентът на жените с ендометриоза е по-висок сред безплодните жени (25-50%) и тези с тазова болка (75-80%). Средната възраст при поставяне на диагнозата е 27, но ендометриозата може да се развие при юноши.
The най-честите места от тази извънматочна ендометриална тъкан (наречени импланти) са както следва:
Поддържащи връзки на матката
Пространство между ректума и вагината или шийката на матката.
The по-редки места са фалопиевите тръби, външната повърхност на тънките и дебелите черва, уретерите (канали, които свързват бъбреците с пикочния мехур), пикочния мехур и вагината. В редки случаи ендометриалната тъкан се размножава в мембраната, която покрива белите дробове (плевра), мембраната, която покрива сърцето (перикарда), вулвата, шийката на матката или коремните белези.
Ектопичната ендометриална тъкан реагира на хормони, както и нормалната ендометриална тъкан. Поради това може да предизвика кървене и да причини болка, особено преди и по време на менструация. Тежестта на симптомите и ефектите от това заболяване върху безплодието и функциите на органите се различават значително при жените.
Ектопичната ендометриална тъкан нараства постепенно с напредването на болестта и може да се разпространи на нови места. Количеството на наличната тъкан и колко бързо прогресира ендометриозата варират в широки граници. Тъканите могат или да останат на повърхността на структурите, или да проникнат дълбоко (да станат инвазивни) и да образуват възли.
Причини
Причината е неизвестна, но съществуват няколко теории:
Малки фрагменти от лигавицата на матката (ендометриум), които се откъсват по време на менструация, могат да преминат през фалопиевите тръби до яйчниците и в маточната кухина, вместо да бъдат елиминирани през вагината и изхвърлени от тялото. правила.
Ендометриалните клетки (ендометриални клетки) могат да бъдат транспортирани до друго място от кръвоносните или лимфните съдове.
Клетките извън матката могат да се превърнат в клетки на ендометриума.
Ендометриозата понякога е фамилна и е по-често срещана сред близките (майки, сестри и дъщери) на жени с ендометриоза. По-вероятно е при жени, които имат следните характеристики:
Имаха първото си бебе след 30-годишна възраст
Никога не са имали бебе
Започна менструация по-рано от обичайната възраст или спря менструация по-късно от обичайната възраст
Имате кратки менструални цикли (по-малко от 27 дни) и тежки периоди, които продължават повече от 8 дни
Имате определени структурни аномалии на матката
Да имате майка, която, докато е била бременна, е приемала диетилстилбестрол (DES), предписан за предотвратяване на спонтанни аборти (лекарството е забранено през 1971 г. в САЩ)
Ендометриозата изглежда се появява по-рядко при жени със следните характеристики:
Имали няколко бременности
Започна менструация по-късно от нормалната възраст
Кърмили сте дълго време
Използвайте ниски дози орални контрацептиви
Упражнявайте се редовно (особено ако са започнали преди 15-годишна възраст, ако упражняват повече от 4 часа седмично или и двете)
Симптоми
Основен симптом на ендометриоза:
Болка, локализирана в долната част на корема и тазовата област (тазова болка).
Болката обикновено варира през целия менструален цикъл, като се влошава преди и по време на менструация. Могат да се наблюдават менструални нарушения, като обилни менструации (менорагия) и малка предменструална загуба на кръв (зацапване). Ектопичната ендометриална тъкан е под контрола на същите хормони, естроген и прогестерон (произвеждани от яйчниците), както нормалната ендометриална тъкан, намираща се в маточната стена. Следователно, извънматочната ендометриална тъкан може също да кърви по време на менструацията, често причинявайки спазми и болка.