Ендокринология - Частна клиника по гинекология в Стария град, Дебрецен

Изследване и лечение на гинекологични и акушерски ендокринологични заболявания

Изследване на причината за безплодието - безплодие, ендокринологично, анатомично, имунологично

Безплодието е, когато редовният полов акт без контрацепция не доведе до бременност в рамките на една година, този период може да бъде съкратен с напредване на възрастта и неуспех.
Съществува 50-60% разлика във фона на безплодие от страна на жената, 40-50% от страна на мъжа и около 20% от двойките.

Най-честите анатомични причини:

нарушения на развитието на матката
аномалии на маточни органи (полипус, миома, сраствания)
аномалии на фалопиевата тръба (тубулна причина)
ендометриоза

Най-честите ендокринологични причини:

овулаторна дисфункция (нарушение на овулацията)
недостатъчност на лутеалната фаза
СПКЯ
хиперандрогенни състояния
Синдром на ранно изчерпване на яйчниците
Ранна менопауза
заболяване на щитовидната жлеза
хиперпролактинемия
хиперинсулинемия
заболявания на хипофизната жлеза

Чести имунологични причини:

антифосфолипиден синдром
повишени нива на анти-сперматозоидни антитела

Други причини:
Инфекции:

Ureaplasma urealyticum
Chlamydia trachomatis
Toxoplasma gondii, рубеола, херпес симплекс, цитомегаловирус

Тромбофилия:

Мутация на фактор на коагулация на Лайден V
антитромбин III. дефицит
протеин С, протеин S дефект

СПКЯ - синдром на поликистозните яйчници

Алопеция - косопад

Най-честите ендокринологични причини за загуба на коса са:
В много случаи откриваме ендокринологична причина зад косопада. Дисфункцията на всички жлези с вътрешна секреция може да доведе до загуба на коса, следните са най-честите причини.

Симптомът е тясно свързан с промените в производството на хормони на яйчниците, като по-голямата част от нашите пациенти са жени на възраст над четиридесет години, които възприемат ниските нива на естроген като причинен фактор поради намалената функция на яйчниците. Ако имаме намалено производство на хормони на яйчниците за четиридесет години, можем да говорим за синдром на ранно изчерпване на яйчниците. Значителни подобрения могат да бъдат постигнати с локални естрогенни и кортикостероидни състави за лечение на естрогенен дефицит. За други показания хормонозаместителната терапия може също да подобри състоянието на косата след подходящи стъпки за изследване.

Свръхпроизводството на хормон, наречен пролактин, произведен от хипофизната жлеза, също играе водеща роля в загубата на коса. Хиперпролактинемията може да е функционална или да се дължи на аденом, произвеждащ пролактин. Повишените нива на пролактин, като увеличаване на неприятната загуба на коса, могат да бъдат причинени от използването на комбинирани контрацептивни хапчета поради съдържанието на естроген, така че при тези пациенти се препоръчват други форми на защита. Хиперпролактинемията може да бъде причинена от някои антидепресанти, антипсихотици, някои антихипертензивни средства, антиациди и стимуланти. Хроничната бъбречна и чернодробна недостатъчност може също да бъде свързана с повишени нива на пролактин и може да бъде свързана с консумация на алкохол. Повишено производство на пролактин може да се наблюдава и при хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм), тъй като увеличаването на TSH (чрез увеличаване на TRH) също увеличава производството на пролактин. Повишените нива на пролактин понижават нивата на хормоните на хипофизната жлеза, отговорни за женската полова функция (LH, FSH), като по този начин нарушават функцията на яйчниците. Също така намалява секрецията на гонадотропни хормони при мъжете, което води до образуването на тестостерон, което води до нарушена сперматогенеза.

Понякога загубата на коса може да се лекува по подходящ начин с заместване на щитовидния хормон, подходящи лекарства и намаляване на нивата на пролактинов хормон.

Също така много често нашите пациенти със синдром на поликистозните яйчници се оплакват от косопад. Заболяването се основава на свръхпродукция на андрогени на яйчниците (DHEA-S, андростендион), с частично или пълно отсъствие на дивергенция на яйчниците, поликистоза на яйчниците. Инсулинова резистентност, повишени нива на пролактин също могат да бъдат характерни за заболяването. Със своите неприятни кожни симптоми (акне, мазна кожа на лицето, засилен растеж на косата), загуба на коса и затлъстяване, той влияе на ежедневието на съвременната съвременна жена в негативна посока. В този случай целта на лечението е да премахне неприятните симптоми, да възстанови плодовитостта и да предотврати метаболитни усложнения. Лечението се основава на терапия с начин на живот, която се състои от правилна диета с ниско съдържание на въглехидрати и упражнения. При пациенти с проблеми с теглото, загуба на тегло от 5-7%, възстановява фоликуларното съзряване и плодовитост в 75% от случаите, допълнена с лекарства, ако е необходимо.