Ендокринологични заболявания - PDF безплатно изтегляне

1 6 Ендокринологични клинични снимки G. Michels.1 Хипогликемия Диабетна кома Уремична кома Остра надбъбречна недостатъчност (надбъбречна или Адисонова криза) Тиреотоксична криза Микседема кома Хиперкалциемична криза Синдром на insipidus Schwartz-Bartter синдром 639 Литература 641 Springer-Verlag GmbH, Германия M. G. Miche-Verlag GmbH, Германия M. G. Michels Kochanek (Ed.), Repetitorium вътрешна интензивна медицина, DOI/_

9 .3 Уремична кома 625. Табл. 2 K + доставка според стойността на ph и нивото на K + в серума, при условие, че адекватна самодиуреза (почасови BGA проверки!) Серум K + [mmol/l] K + - Доставка [mmol/h] pH 7.2> 5, 0 5, 0 5, 0 4, 0 3, Бележки: Дозировка: максимум 240 mmol/ден; Цел: Серум К + ниво 4 5 mmol/l. Заместване на фосфати Индикация: Серумен фосфат 8 mmol/l, рН стойност 10 mg/dl (> 3,22 mmol/l), увеличена анионна празнина Терапия: Обемно заместване и компенсация на лактатна ацидоза, ако е необходимо диализа.3 Уремична кома 3.1 Определение на уремия: състояние на интоксикация ( Комплекс от симптоми) поради остра или хронична прогресираща бъбречна недостатъчност Определение на остра бъбречна недостатъчност: бързо намаляване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) в рамките на часове до седмици с увеличаване на стойностите на задържане, което по принцип може да бъде обратимо. Определение за хронична бъбречна недостатъчност: необратима загуба на бъбречна функция, независимо от основната причина със стабилен ход или прогресия до терминална бъбречна недостатъчност

---