Ендокринни тумори на панкреаса - Ендокринна хирургия - Болести; Обща висцерална туморна хирургия

Ендокринните тумори на панкреаса са рядкост, но изискват системно и интердисциплинарно лечение с участието на хирурзи, ендокринолози, специалисти по ядрена медицина, гастроентеролози и онколози. В университетската клиника в Кьолн, на ръка екип от експерти от различни дисциплини е на ваше разположение за лечение на ендокринни тумори на панкреаса.

Прибл. 50% от всички ендокринни тумори на панкреаса в крайна сметка произвеждат хормони. Те включват предимно гастрин (гастриноми) и инсулин (инсулиноми), както и други много редки хормони (глюкагон, VIP, серотонин). Продуциращите хормони тумори не рядко са симптоматични, което в крайна сметка води до тяхната диагностична работа, докато хормонално неактивните тумори обикновено се забелязват като случайна диагноза.

Ендокринните тумори на панкреаса показват силно променливо биологично поведение. Гастриномите обикновено са злокачествени, докато инсулиномите са по-малко склонни да метастазират. В крайна сметка всички ендокринни тумори на панкреаса изискват терапия въз основа на онкологични аспекти, тъй като тяхното индивидуално биологично поведение е трудно да се предскаже.

Симптоми

Хормонактивните ендокринни тумори на панкреаса рядко причиняват симптоми и се диагностицират случайно при изследване на други заболявания. Хормонално активните тумори се чувстват чрез въздействието на хормоните, които отделят.

Инсулиноми: ниска кръвна захар (склонност към колапс)

Гастриноми: язвена болест, диария

Глюкагономи: захарен диабет, обриви

ВИПОМ: хипокалиемия, водниста диария

Карциноиди: симптоми на зачервяване

В допълнение към директното откриване на повишеното ниво на серумен хормон чрез проста кръвна проба, се използват и други методи.

Инсулиноми: тестове за глад с измерване на кръвната захар

Гастриноми: Измерване на рН в стомаха

Карциноиди: откриване на 5-хидроксииндол оцетна киселина в урината

В допълнение към конвенционалната компютърна томография и PET компютърна томография, ние използваме това, което е известно като DotaTATE PET компютърна томография като метод за изобразяване. Тук използваме свойството на този вид тумор да експресира рецепторите на Сандостатин. Пациентите получават слабо излъчващо вещество, подобно на Сандостатин (DotaTATE) през вената. Това вещество се свързва със Сандостатиновите рецептори, изразени на повърхността на туморните клетки. С помощта на специална компютърна томография могат да се открият метастази в цялото тяло в допълнение към локалното туморно заболяване.

Ние ви предоставяме най-модерните терапевтични методи в университетската болница в Кьолн. Лечението на ендокринен тумор на панкреаса се състои предимно в хирургичното му отстраняване.

Хирургична процедура

Винаги когато е възможно, нашата клиника винаги извършва тези интервенции по минимално инвазивен начин, използвайки техниката на ключалка. Ние имаме доказан и признат опит в тази хирургическа техника. Той предлага на пациента много предимства. Освен само малки и едва забележими белези, пациентите се оплакват от значително по-малка болка следоперативно, отколкото при отворена процедура чрез коремен разрез. Пациентите са годни много по-бързо след операцията и обикновено могат да напуснат болницата след няколко дни.

Резекция на опашка на панкреаса: Ако туморът е в опашката на панкреаса, ние извършваме резекция на панкреаса, запазваща далака, използвайки минимално инвазивна техника.

Резекция на панкреатичен сегмент: Ако туморът е в центъра на панкреаса (панкреатично тяло), извършваме резекция на панкреатичен сегмент.

Резекция на главата на панкреаса според Traverso-Longmire: Ако туморът е разположен в главата на панкреаса, е необходима операция с отстраняване на главата на панкреаса и неразделния дванадесетопръстник.

Терапии в напреднал туморен стадий

Ако туморът е в напреднал стадий, ние разполагаме с най-модерните терапевтични методи, с които можем ефективно да лекуваме Вашето заболяване. В допълнение към методите на лекарствена и химиотерапевтична терапия, терапията с DotaTATE се предлага в ядрената медицина. Тук процедурата, представена по-рано в диагнозата, се използва в модифицирана форма като терапия за унищожаване на туморните клетки. Чрез леко изменение на веществото чрез замяна на слабо излъчващия галий-68 за терапевтично излъчващ лутеций-177, ние отново използваме експресията на сандостатин рецептор на туморните клетки. Тази терапия е силно специфична и до голяма степен без странични ефекти. Хирургичното отстраняване на локални рецидиви и отдалечени метастази (особено в черния дроб) също често е полезно и повишава качеството на живот и продължителността на живота на нашите пациенти.

Използвайки всички най-модерни терапевтични методи, които се използват по интердисциплинарен начин, ние можем да предложим на нашите пациенти с ендокринни тумори на панкреаса висококачествени грижи на най-високо ниво. Това ни позволява да постигнем високи нива на изцеление и добро качество на живот за повечето от нашите пациенти. Пациентите с напреднали туморни заболявания получават най-модерните терапевтични методи за лечение на заболяването си възможно най-добре.