Енциклопедия за ранно предотвратяване на детското затлъстяване за ранно детско развитие

Детското затлъстяване може да повлияе на здравето на децата до края на живота им, като е свързано със затлъстяването в зряла възраст и многото здравословни проблеми, които го придружават. Разбирането на причините и последствията от този проблем е важно, за да се действа превантивно.

Ранна профилактика на затлъстяването

Джон Дж. Рейли, д-р.

Университет в Глазгоу, Великобритания

Въведение

През последните години епидемията от затлъстяване засегна голяма част от света и разпространението на болестта продължава да нараства. 1 Децата в предучилищна възраст и малките деца не са имунизирани срещу тази епидемия. Затлъстяването има отрицателни последици в краткосрочен план (за детето, което го има) и за възрастния, който е бил затлъстял като дете. 2

Тема

Неотдавнашният ни систематичен преглед на литературата 2 откри няколко съпътстващи заболявания на психиатричното затлъстяване. Последните обаче са по-чести и по-сериозни при по-големите деца и юноши, отколкото при малките деца. 2 Въпреки това затлъстяването на възраст между четири и пет години е проблем, тъй като има тенденция да продължава. Постоянството е най-голямо, когато затлъстяването е много тежко и поне един от родителите е с наднормено тегло, но някои малки деца, които го имат, ще възвърнат нормалното си тегло, когато пораснат и станат немобилни въпреки липсата на програми за намеса.

Тежкото затлъстяване е рядко преди навършване на тригодишна възраст и може да показва основно заболяване или генетично разстройство като синдром на Прадер-Вили. Следователно децата под три години, които са със затлъстяване, трябва да бъдат идентифицирани и насочени към първична или вторична помощ за по-обширни прегледи.

Затлъстяването е резултат от намалена физическа активност или увеличена консумация на енергия (храна). Нивата на физическа активност могат да бъдат много ниски при съвременните деца, доста под 60-те минути на ден с умерена до енергична интензивност, препоръчвана в момента физическа активност 3 - както показват скорошни проучвания, които използват обективни мерки за физическа активност: физическа активност и разход на енергия. 4-6 Ограниченият достъп до или използване на външни игрови пространства може да бъде особено важен и да допринесе за ограничаване на физическата активност при децата в предучилищна възраст. 7 Количеството време, прекарано в гледане на телевизия в ранна и ранна детска възраст, е много по-голямо от миналото и обикновено над препоръчителния максимум от два часа на ден. 8 Ниските нива на физическа активност вероятно ще имат отрицателни ефекти върху сърдечно-съдовото и костното здраве, 9 вероятно върху когнитивната функция 3 и върху социално-емоционалното развитие. 10

Доказателствената база за диагностициране на наднормено тегло и затлъстяване е систематично преглеждана и критикувана. 2.11 Сравнително голям, последователен, висококачествен набор от данни показва, че високият ИТМ за възрастта е адекватен диагностичен критерий за наднормено тегло (напр. ИТМ ≥85-и персентил въз основа на референтни скали на Центровете за контрол и профилактика на заболяванията в САЩ) и затлъстяването (ИТМ ≥95-и процентил въз основа на същите скали). По този начин диагнозата наднормено тегло и затлъстяване успява:

идентифициране на най-дебелите деца от популацията (с нисък процент на фалшиви положителни резултати, като по този начин се увеличава доверието в диагнозата); и
идентифициране на деца в риск от съпътстващи заболявания от затлъстяване.

Повечето страни имат програми за наблюдение на детското здраве, фокусирани върху ранно детство, които могат да идентифицират малки деца, които са със затлъстяване или са изложени на риск от затлъстяване. 12

Изследователски въпроси и контекст