Енциклопедия - хеморагичен инсулт

При хеморагичен инсулт кръвта под високо налягане изтласква мозъчната тъкан и запълва получената кухина: така възниква интрацеребрален хематом.

Хеморагичен инсулт - остро нарушение на мозъчното кръвообращение с пробив на кръвоносните съдове и мозъчен кръвоизлив. Това е най-лошата мозъчна катастрофа. Съотношението на пациентите с хеморагични и исхемични инсулти е 1: 4, смъртността в първия надхвърля 50%, около 2/3 от оцелелите пациенти стават инвалиди.

Дългосрочната артериална хипертония е изпълнена с патологични промени в стените на мозъчните артерии. Повишаването на кръвното налягане води до разкъсване на артериалните стени с образуване на хематоми, също така е възможно да се накисва мозъкът с кръв през болезнено променените съдови стени.
Причините за хеморагичен инсулт могат да бъдат патологични промени в интрацеребралните съдове, мозъчни тумори, васкулит (възпалителни заболявания на малки съдове) и нарушения на кръвосъсирващата система.

Симптоми на хеморагичен инсулт

Клиничната картина на хеморагичния инсулт се състои от церебрални симптоми, фокални симптоми на увреждане на мозъчните структури в областта на кървенето, симптоми от менингите и симптоми, свързани с мозъчна компресия (симптоми на дислокация).

Общите церебрални симптоми се проявяват под формата на зашеметяване, сънливост или възбуда и може да настъпи краткотрайна загуба на съзнание. Силното главоболие може да бъде придружено от гадене и повръщане и световъртеж. Пациентът губи ориентация във времето и пространството, не е в състояние да отговори на въпросите къде се намира и каква е датата, денят от седмицата, часът от деня. Възможна е появата на вегетативни симптоми - чувство на топлина, повишено изпотяване, сърцебиене, сухота в устата.
Фокалните симптоми се определят от това коя част на мозъка е засегната в резултат на хеморагичен инсулт. Ако този сайт осигурява функцията на движение, тогава се развива слабост в крайниците, чак до парализа. Нарушенията на движението могат да бъдат придружени от намаляване на тяхната чувствителност, наблюдават се говорни и зрителни увреждания. Понякога има нестабилност на походката, загуба на равновесие, неукротимо повръщане, световъртеж. Пристъпите на замаяност се наблюдават във всяка посока, когато обектите се въртят около човек. На този фон може да има зрителни и окуломоторни нарушения (страбизъм, двойно виждане, намалени зрителни полета).
Симптомите от мозъчните обвивки се появяват, ако кръвта, излята по време на хеморагичен инсулт, ги дразни. Мозъкът не заема целия обем на черепа; с повишаване на налягането в определена част от мозъка се случват неговите измествания. Симптомите на дразнене на мембраните на мозъка и изместване на неговите структури зависят от локализацията на патологичния фокус.

Първа помощ при хеморагичен инсулт

Пациентът трябва да бъде легнал удобно на леглото и разкопчано облекло, което затруднява дишането, да осигури достатъчно количество свеж въздух.
Протезите трябва да се отстраняват от устата, устата да не повръща.
Главата и раменете трябва да лежат на възглавница, така че да няма огъване на врата и увреждане на кръвния поток през гръбначните артерии.
Незабавно се обадете на линейка.
Пациент с инсулт се транспортира само в легнало положение.