Еметофобия Когато страхът от повръщане доминира в живота - DER SPIEGEL
Страх от нещо: Еметофобите се страхуват от повръщане
В продължение на години Карина Шнайдер * смяташе, че е просто малко странна. Тя предположи диагнозата си за първи път в онлайн ролева игра, докато разговаряше. Съотборник каза, че е на път да отиде на коледно парти. Но тя не обича да ходи на подобни събития. Заради нейната еметофобия. Що за фобия беше това? - попита Шнайдер. Страхът от повръщане.
Въпреки че всички са отвратени от повръщането, еметофобията е толкова отвратена и се страхува, че засяга живота на засегнатите. Фобията може да приеме различни форми. Някои се страхуват да видят други да повръщат, затова избягват ситуации и места, които считат за рискови. Други еметофоби се страхуват да не се повръщат, така че всеки шум в стомаха се превръща в потенциална опасност. Особено проблематично тук: Страхът сам по себе си причинява и увеличава гаденето. Самата мисъл за храна може да породи страх. За някои от засегнатите и двата страхове се обединяват, включително Карина Шнайдер.
Като тийнейджър, описва тя, тя изцяло избягва училищния автобус, след като момче се разболя там. Тя не ходеше на партита, защото там се пиеше алкохол. Когато се появиха училищни пътувания, тя намери оправдания да не се налага да ходи. Не привлече никакво негативно внимание. Кои родители биха се притеснили, ако детето им никога не се прибере пияно? „Имах много ограничена жилищна площ“, казва 25-годишният, „но ми беше удобно в нея“.
Когато тя се премести от Нюрнберг във Вюрцбург, за да учи, еметофобията взе връх. Шнайдер всъщност имаше планове: искаше да стане учител по математика и химия. Тя разказва свободно и неформално, препятствията в живота й не се виждат на пръв поглед. Хубава млада жена, но е много слаба.
Пица, чипс - и често изобщо нищо
Единственият ви болногледач на новото място, гаджето ви по това време, често е навън. Тя е самотна, защото е трудно да намери нови приятели, в края на краищата тя не ходи в кафенето и също не излиза вечер. По някое време тя вече не смее да излезе сама пред вратата. Храни се със замразена пица и чипс, ако изобщо яде нещо. Дори докато готви, тя се страхува толкова много, че трудно може да издържи. Може да сложи пицата във фурната и да я игнорира, докато не свърши, казва тя. Тя яде чипс, докато гледа телевизия, когато е разсеяна. Освен това тя никога не се е разболявала от чипове.
„Засегнатите често имат необичайни хранителни навици“, казва Грегор Хаслер, главен лекар в Университетската клиника по психиатрия в Берн. Той познава случаи, в които пациентите са яли само замразена храна - защото там те оценяват риска от микроби да е най-нисък. Когато еметофобите отслабват значително, често се диагностицира анорексия. Понякога тази диагноза е вярна, но не винаги. Във фазата, в която фобията има най-много контрол, Шнайдер отслабва само до 38 килограма. Тя взе болничен и мина една година, без да може да продължи обучението си. В крайна сметка тя ще бъде отменена.
Често хората с перфекционистична нагласа са обхванати от страх, че вече не могат да се справят с живота си, казва Хаслер. Тревожните разстройства обикновено се диагностицират по-често при жените, отколкото при мъжете, а страхът от повръщане е дори по-изразен от другите фобии. Много еметофоби също се страхуват от бременност, фаза, в която редовното гадене заплашва. И какво, ако бебето е там и повърне?
Засегнали са силен страх от повръщане или за да видите как други се връщат.Еметофобията е една от така наречените специфични фобии, както и страхът от летене, паяци или спринцовки. Следното се отнася за диагнозата на конкретна фобия: - Засегнати избягвайте ситуации, в който те или те могат да срещнат своя спусък на страха понасяйте го само с голям дискомфорт.- Когато се сблъска със спусъка на страха, той прави себе си страх от няколко типични симптоми забележимо, което може да включва изпотяване, замаяност, сърцебиене и болка в гърдите осъзнавайки, че страхът им е преувеличен.- Фобията значително ограничава живота на засегнатите.
Възможно е засегнатите да си спомнят ситуация от детството си, при която прекомерното отвращение от повръщането е затворило. Клаус Ринк от университета в Цюрих описва в статия за специалист как шестгодишна пациентка е трябвало да се грижи за по-малката си сестра, която след това е повръщала жестоко, докато е играла заедно.
Карина Шнайдер не помни такава ключова сцена. Грегор Хаслър вярва, че значението на подобни преживявания при развитието на тревожни разстройства вече е надценено. "Хората търсят причина. Но много страхове не са ясно научени." Често остава неясно защо са възникнали.
Междувременно Шнайдер редовно ходи на психотерапевт, който се грижи за нея в задълбочена психология. Там тя изследва защо я измъчва толкова страх. Тя се е преместила обратно в родния си град, майка й и нейният партньор, с когото живее, я подкрепят. В група във Facebook тя поддържа връзка с други засегнати хора. Тя все още не е започнала нов курс.
Повръщане в цикъл
Когато пациентите са готови, поведенческата терапия, основана на конфронтация със страхове, може да бъде много ефективна. Това включва посещение на места, които преди това са били избягвани от страх, независимо дали това е главната гара или фолклорният фестивал. Освен това пациентите гледат видеоклипове, изрязани заедно от филмови сцени, в които хората повръщат. Няколко седмици експозиционна терапия може да постигне голям успех. Засегнатите обаче също трябва да бъдат много мотивирани да се съгласят с него и да го изтърпят, казва Хаслер. Следователно задълбочената психологическа терапия може да бъде по-добрата алтернатива. Важно е да се лекуват еднакво психологическите причини и симптомът - фобията, подчертава психиатърът. Ако се справяте само с основните конфликти, съществува риск страхът да се закрепи.
"Като правило засегнатите все още ще смятат повръщането за изключително отвратително, дори при успешна терапия. Но те могат да се научат да се справят с това чувство, така че страхът да не ги доминира повече", казва Хаслер.
Шнайдер казва, че тя се занимава предимно с експозиционна терапия сама. Отначало вече се мъчеше дори сама да излезе пред вратата. Например тя вече е успяла да седне в ресторант. Яде нещо там, а не просто пие чай - тя все още работи върху това.
* Името е променено
Икона: Огледалото
Нина Вебер е биохимик и писател на престъпления със слабост към любопитни изследвания. Тя е редактор в здравния отдел в SPIEGEL ONLINE.