Електронни здравни досиета Първият доставчик бърза напред
Kruger Brand, Heike E.
Докато два здравноосигурителни консорциума все още са в тестова фаза със своите файлови проекти, приложението "Vivy" вече е започнало рутинна работа - не без критичен отговор.
На 17 септември беше даден стартовият изстрел за електронния здравен запис (eGA) "Vivy". 14 здравноосигурителни компании и две частни здравноосигурителни компании в момента участват в eGA на стартиращото предприятие в Берлин със същото име, включително DAK-Gesundheit, IKK Nord, няколко фирмени здравноосигурителни компании и застрахователите Allianz и Barmenia. С безплатното приложение Vivy около 13,5 милиона осигурени лица трябва да могат да управляват цифровите си здравни данни. Потребителите трябва да могат да запазват информация и документи като ваксинационни записи, препоръки, констатации или данни за спешни случаи и да ги споделят с лекари, например. Безопасността на лекарствената терапия също може да бъде подобрена: всеки, който трябва да приема няколко лекарства, сканира кода на опаковката или лекарствения план и след това автоматично се информира за взаимодействията. Фитнес тракерите могат да бъдат свързани към приложението.
От 2019 г. файлът ще има и интерфейс за KV-Connect, услугата за сигурна комуникация на Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари и Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV). „С KV-Connect Mobile, KV-системата предлага безплатен интерфейс, който позволява на всички производители на приложения да обменят криптирани данни между смартфони и всички системи за управление на практики“, обясни шефът на KBV д-р. мед. Андреас Гасен. Освен това доставчикът на лекарски софтуер Medatixx иска да интегрира интерфейс към Vivy в своите продукти. Това дава възможност на 22 300 практики да изпращат криптирани здравни данни до пациенти с Vivy файлове директно от познатата им работна среда.
Според оператора суверенитетът на данните зависи единствено от потребителите. Нито Vivy, нито касовите апарати нямаха достъп до данните. Прехвърлянето на данни е защитено с многостепенни процеси за сигурност и асиметрично криптиране от край до край, за което ключът има само потребителят. Независимо от това, малко след старта имаше критики към защитата на данните на одобреното от TЬV приложение. В своя блог експертът по ИТ сигурност Майк Кукец разкритикува факта, че данните се изпращат на компании за анализ в САЩ дори преди регистрацията, без потребителят да бъде уведомен. Когато работите с инструменти за анализ, става въпрос само за техническа информация, която е необходима за качеството на приложението, подчертава Vivy.
По отношение на системната архитектура и технологията за криптиране, Vivy и eGA "TK-Safe" от Techniker Krankenkasse (TK) са сходни. Потребителите на TK-Safe обаче не започват с празен файл; по-скоро, чрез връзка към системата на касовия апарат TK, застрахованият може да зареди своята сервизна история в eGA.
Според TK в момента над 30 000 осигурени лица изпробват приложението и всеки ден се добавят около 500 нови потребители. 16 болници на партньора Agaplesion също участват в бета теста. Според компанията средно петима пациенти, застраховани с TK, използват eGA на ден. Като цяло тестовата операция на TK-Safe е предназначена за 100 000 потребители. Целта е да се гарантира, че след това приложението работи стабилно за всички десет милиона осигурени лица, според говорител на здравната каса при поискване. Подобно на Vivy, TK в бъдеще ще разчита и на интерфейса KV-Connect за сигурен обмен на данни между лекар и пациент, както и на директната връзка на eGA със системите за управление на практики.
Според ръководителя на проекта Майкъл Нол, дигиталната здравна мрежа на общността AOK е хибридна мрежа за междусекторна мрежа с централни и децентрализирани компоненти. Състои се от eGA под суверенитета на застрахования, както и приложения в доставката. Характерно за мрежата е "промяната от насоченото изпращане на данни за пациентите до известни получатели към предоставянето на подходяща и структурирана информация за всички, участващи в лечението", каза Нол на конгреса на gevko в Берлин. Целта не е да има "файл на пощенската кутия", а по-скоро всички практикуващи да имат достъп до най-важната информация. След пилотни проекти в Мекленбург-Западна Померания и Берлин, следващите проекти ще последват и в други федерални провинции. Хайке Е. Крюгер-Бранд
Съгласно планирания Закон за назначаване на услуги и доставки (TSVG), здравните осигуровки трябва да предлагат на своите осигурени лица електронни досиета на пациенти (EPR) съгласно спецификациите за оперативна съвместимост на gematik до 2021 г. Съответните спецификации трябва да са налични до края на 2018 г. В допълнение, в допълнение към използването на електронната здравна карта заедно с електронната лекарска карта, трябва да бъде създаден и мобилен ePA достъп чрез смартфон.
Следователно здравните досиета, които три здравноосигурителни консорциума разработват в момента, също са тестово поле за файлове, които са достъпни в движение. За да се избегне разпространението на стандарти и оперативна съвместимост, все още се изискват някои законови разпоредби, които определят разпределението на задачите между здравноосигурителните компании и доставчиците на услуги. Резултатите от среща, предвидена за това във Федералното министерство на здравеопазването, все още не са били на разположение по време на пресата.