Електронни списания на Thieme - списание за гастроентерология Резюме

Въведение: Безалкохолният стеатохепатит (NASH) е едно от най-често срещаните хронични чернодробни заболявания в световен мащаб. За терапия се препоръчва промяна на начина на живот, който рядко се понася от пациентите в дългосрочен план. Имайки предвид това, проведохме рандомизирано контролирано пилотно проучване (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02366052) относно осъществимостта и терапевтичната ефективност на комбинацията от диетични съвети за намаляване на приема на фруктоза с 50% в комбинация с пробиотика Lactobacillus casei S hirota (LCS).

електронни

Методи: В план на проучване с три рамена пациентите са получавали или съвети за диета с ниско съдържание на фруктоза (група N), прием на пробиотик два пъти дневно (група LCS) или комбинация от хранителни съвети и LCS (група LCS + N) Включването се извършва, ако е налична чернодробна биопсия с NASH или ако черният дроб е по-тлъст от ултразвук и повишен цитокератин 18 (M30) (> 250 U/l). Настоящият анализ включва 19 от 45 планирани пациенти, завършили проучването до момента. В допълнение към лабораторните параметри, антропометрични данни и свързано със здравето качество на живот (HRQL) бяха събрани с помощта на валидиран въпросник (CLDQ-D).

Резултати: В двете групи с хранителни съвети (LCS + N; N), 12-седмичната интервенция доведе до намаляване на телесното тегло (3.7%), ALT (14.1%) и феритина (36.4%) %), както и триглицериди (6.7%) и холестерол (2.2%). В групата LCS тези променливи бяха непроменени. M30 - експериментален маркер за хепатоцелуларна апоптоза - показва леко намаляване и в двете групи. HOMA-IR и HbA1c не показват значителни промени след 12-седмичната интервенция. Качеството на живот, свързано със здравето, се подобри особено в групата на хранителните съвети. Интересното е, че LCS показа положителен ефект върху систолното и диастоличното кръвно налягане. Никой от пациентите не е напуснал проучването преждевременно.

Заключение: Пациентите с мастен черен дроб и NASH понасят хранителна намеса, за да намалят много добре фруктозата. Първоначалните междинни анализи предполагат положителен ефект върху възпалението в черния дроб, вероятно независимо от телесното тегло.