Електронни списания на Thieme - Диабетология и метаболизъм Резюме

История на публикациите

Дата на публикуване:
02 март 2016 г. (онлайн)

електронни

Контекст: През последните две десетилетия диабетът се разпространи по целия свят. Очаква се повече от 500 милиона възрастни да бъдат засегнати до 2030 г. Сега проучване от Швеция изследва излишната смъртност сред пациенти с диабет тип 2 във връзка с гликемичния контрол, бъбречните усложнения и възрастта на пациентите.

Методи: Проучването включва пациенти, които са регистрирани в Шведския национален регистър за диабет от 1 януари 1998 г. За всеки пациент бяха избрани произволно 5 контроли от нормалната популация, съпоставени според възрастта, пола и областта. Последващите действия бяха извършени с помощта на шведския регистър за специфична смъртност до 31 декември 2011 г.

Резултати: 77 117 от 435 369 диабетици (17,7%) в сравнение с 306 097 от 2 117 483 контролни лица (14,5%) са починали (коригирано съотношение на риск [HR] 1,15). Процентът на сърдечно-съдовата смърт е 7,9 срещу 6,1% (коригиран HR 1,14). Рискът от смърт от всички причини и сърдечно-съдова смърт се увеличава при лош гликемичен контрол и повишена тежест на бъбречните усложнения.

По-ниската възраст на пациентите също е свързана с повишен риск от смъртност. В случая на пациенти под 55-годишна възраст със средно ниво на гликиран хемоглобин 6,9% или по-малко, рискът от смърт от каквато и да е причина е приблизително два пъти по-висок от контролния (HR 1,92). За разлика от това, пациентите на възраст над 75 години са имали по-малък риск от смърт от контролните лица (HR 0,95). Пациенти с нормоалбуминурия под 55-годишна възраст с ниво на гликиран хемоглобин ≤ 6,9% са имали HR за смърт 1,60 в сравнение с контролите. Съответният HR за пациенти на възраст над 75 години е 0,76. Възраст на пациент между 65 и 75 години е свързан със значително намален риск от смъртност (HR 0.87).

Заключение: Проучването показа, че смъртността сред пациентите с диабет тип 2 варира значително в сравнение с нормалната популация. Излишната смъртност при диабетици е значително по-висока при лош гликемичен контрол, тежки бъбречни усложнения и по-ниска възраст на пациента.