Електронни списания на Thieme - B; G Упражняваща терапия и здравни спортни резюмета
История на публикациите
Дата на публикуване:
18 февруари 2008 г. (онлайн)
Отрицателната връзка между затлъстяването и белодробната функция е доказана при различни респираторни заболявания. Досега телесното тегло и индексът на телесна маса (ИТМ) са били решаващите критерии за това. Вече е изследвано значението на обиколката на талията в сравнение с ИТМ (Y. Chen et al., Am J Clin Nutr 2007; 85: 35-39).
Основните недостатъци на ИТМ са, че нито моделът на разпределение на мазнините не може да бъде взет под внимание, нито може да бъде разграничен между мускулна и мастна маса. Обиколката на талията и съотношението на обиколката на талията към тазобедрената става може да имат по-висока прогнозна стойност според предишни проучвания. В малко канадско градче сега са изследвани 2057 жители на възраст 18-79 години. Това съответства на 71% от населението. Демографските фактори, образованието, доходите, консумацията на алкохол и никотин, спортни дейности, предишни заболявания и по-специално дихателни симптоми бяха записани във въпросник, изпратен по пощата. Това беше последвано от клиничен преглед, който включваше спирометрия, измерване на височина, тегло и обиколка на талията и изчисляване на ИТМ. Връзката между белодробната функция, ИТМ и размера на талията е определена при многократен многовариатен регресионен анализ.
81,4% (1674) от участниците са имали значими резултати и са били включени в крайния анализ. 738 бяха мъже и 936 жени. Средната възраст е била съответно 51 и 50 години. 38,3% са с наднормено тегло (ИТМ между 25 и 29,9), 35% са с наднормено тегло (ИТМ ≥ 30). Непушачите са 54,2%, бившите пушачи 33,8% и пушачите 12%. Обиколката на талията е била отрицателно свързана с основните спирометрични параметри. Колкото по-дебела е талията, толкова по-ниска е една секунда капацитет за издишване (FEV 1) и жизненоважен капацитет (FVC). FVC намалява с 13 ml, а FEV 1 с 11 ml на cm обиколка на талията. Съотношението FEV 1: FVC не е засегнато. Тези резултати бяха валидни при статистическия анализ, дори когато бяха взети предвид навиците на тютюнопушене, възрастта, пола и размера. По-конкретно, те се прилагат и за всички ИТМ и класове тегло, т.е. H. при нормални пациенти с наднормено тегло и затлъстяване. Това не се отнася за ИТМ. Неговата връзка с белодробната функция се различава за всяка група. Участниците с наднормено тегло и затлъстяване имат по-лоша белодробна функция с увеличаване на ИТМ. ИТМ и белодробната функция са положително свързани с нормалното тегло.
Резултатите потвърждават по-ранни проучвания, които също показват, че FEV 1 и FVC се влошават с увеличаване на размера на талията. Авторите също така показаха, че това се отнася и за нормалното тегло. По този начин коремното разпределение на мазнините има по-висока прогнозна стойност от ИТМ. Докато тютюнопушенето има по-голямо въздействие върху функцията на издишване, влиянието на мастната тъкан е по-важно за обема на белите дробове, отразен в FVC. Механичните ефекти с повишено интраабдоминално налягане върху диафрагмата се считат за основните причини.
Обиколката на талията е по-предсказуема от BMI за оценка на белодробната функция. Във всички класове тегло белодробната функция намалява с увеличаване на размера на талията.